美国主要医学团体敦促民众今年秋季接种更新的流感和新冠疫苗，并于周三联合发布接种指南，并强调其背后的科学依据，表示希望缓解特朗普政府不断变化的建议所造成的困惑。

流感疫苗接种已开始，新冠疫苗也在美国食品药品监督管理局上周批准今年更新版本后陆续到货。冬季还带来另一种可通过疫苗预防的风险——呼吸道合胞病毒。究竟谁应该接种其中一种或全部疫苗，以及何时接种？

这一建议通常由美国疾病控制与预防中心在其独立顾问的协助下提供。但尽管没有新的科学证据，特朗普政府的卫生官员去年开始撤回一些关于秋季病毒防护和常规儿童疫苗接种的长期建议。而影响州和保险疫苗政策咨询委员会正陷入一场法庭斗争。美国疾病控制与预防中心未回应关于任何新秋季指南的问题。

医生团体正在填补这一空白。美国儿科学会、美国家庭医师学会、美国妇产科医师学会和美国传染病学会各自发布了针对其患者群体的疫苗接种指南。

“关于疫苗建议存在很多困惑和混乱，”美国医学会的桑德拉·弗莱霍弗博士说。

美国医学会正在将所有团体的建议以及关于疫苗安全性和有效性的证据发布在网站SpreadTheFacts.org上，以便“公众获得清晰、一致、基于科学的指导，即使联邦程序仍在变化之中，”她说。

医学学会一致认为，几乎所有6个月及以上的人都需接种流感疫苗。但流感对65岁及以上老年人、孕妇、幼儿以及任何年龄患有慢性健康问题（包括哮喘、糖尿病、心脏病和免疫系统较弱）的人尤其危险。过去两个流感季节特别严重，儿童死亡人数异常高——其中绝大多数是未接种疫苗的儿童。

疫苗不能阻止所有流感感染，但确实有助于预防最坏结果，使老年人住院率降低31%，根据明尼苏达大学公共卫生组织疫苗诚信项目的说法。其分析于周三发表在医学杂志《美国医学会杂志》上。

三种“增强型”流感疫苗旨在更好地保护老年人。美国家庭医师学会敦促他们选择其中一种——“但如果那种疫苗不可用，请不要延迟接种，”该学会的莎拉·诺萨尔博士说。

今年50岁及以上人群有一个新选择，这是首款采用mRNA技术制成的流感疫苗，该技术曾对结束新冠疫情至关重要。一项研究发现，Moderna的mFlusiva在50至64岁人群中对症状性疾病的效力比标准疫苗高27%。美国食品药品监督管理局刚刚批准了这一新选项，该公司预计部分剂量将很快在某些药店供应。

不喜欢注射的人可以选择鼻喷雾剂FluMist，如果他们年龄在2至49岁且符合其他健康标准。

新冠疫苗曾被联邦卫生机构推荐给几乎所有人群，但和去年一样，美国食品药品监督管理局仅正式批准其用于高风险人群——65岁及以上老年人或至少有一种增加风险的健康状况的年轻人。

尽管如此，家庭医生建议所有成年人接种新冠疫苗，尤其是老年人和有其他风险因素的人。65岁及以上成年人应在秋季接种一剂，然后在六个月后接种第二剂，因为免疫力会随时间减弱，诺萨尔说。

美国儿科学会建议所有6个月至23个月的儿童以及有高风险状况的大龄儿童接种新冠疫苗。它也支持任何父母希望其孩子接种疫苗。

由于已接种数百万剂疫苗，没有证据表明怀孕期间接种新冠疫苗会增加流产或其他问题的风险，“所以请接种疫苗，”美国妇产科医师学会的克里斯蒂娜·戴维森博士说。

根据年龄，人们可以选择Moderna、辉瑞或Novavax和赛诺菲的唯一非mRNA版本。

与流感疫苗一样，这些疫苗在预防严重疾病方面比预防轻症更有效。疫苗诚信项目表示，去年秋季的新冠疫苗将老年人住院风险降低了53%，并大幅减少了幼儿的急诊就诊。

流感和新冠疫苗的常见副作用轻微且短暂，如手臂酸痛、疲劳、头痛、肌肉酸痛和轻度发热。这些副作用在新mFlusiva中比标准流感疫苗更常见。

虽然儿科医生和一些诊所提供流感和新冠疫苗，但它们在药店最常见。

对于新冠疫苗，各州有更多药店规定。例如，沃尔格林表示，除亚利桑那州和俄勒冈州外，所有州都无需处方即可提供这些疫苗，但在某些州可为3岁儿童提供剂量，而其他州则有更高的年龄限制。

医疗保险覆盖秋季疫苗，大多数私人健康保险公司表示计划继续覆盖至2027年。

十月是接种流感疫苗的理想时间，因为流感通常从十一月开始传播。新冠在夏末趋于上升，如现在，并在冬季假期后再次上升。弗莱霍弗说，在您不想因生病而错过的事件（如特别旅行或聚会）前几周接种新冠疫苗是可以的。

呼吸道合胞病毒通常在秋季、冬季和早春是一种类似感冒的麻烦。但对婴儿和老年人来说，它可能严重甚至危及生命。

家庭医生建议75岁及以上成年人、50至74岁高风险人群或免疫系统较弱的年轻人接种一次性疫苗。

也建议在妊娠晚期接种，以保护在呼吸道合胞病毒季节出生的婴儿。另外，儿科医生建议高风险婴儿使用类似疫苗的药物。

美联社的健康和科学报道得到新闻基金和私人基金会的财政支持。美联社对所有内容负全部责任。在.org上查找美联社与慈善机构合作的标准、支持者名单和资助覆盖领域。