上个月，刚果民主共和国东北部的六个埃博拉检查站停止报告，因为工作人员未收到工资。

在其他地方，官员们核查一份据称在埃博拉中心工作的240人名单时，只找到了40名工作人员。

这一差异暴露了困扰刚果公共卫生系统数十年的问题，如今这一问题正使该国抗击全球增长最快的埃博拉疫情的行动复杂化。政府正试图通过生物识别登记和集中支付来清除工资名单上的虚假工作人员，此前官员发现工资单上充斥着可能并未实际工作的人员。

但核查这些名单正在拖延向真正的响应者支付工资，导致罢工，并在疾病传播之际干扰筛查、治疗和感染控制工作。

“卫生部对谁在哪里工作、做什么没有准确的了解，”安特卫普大学研究员Stylianos Moshonas说，他多年来一直研究刚果的公共行政。

公共卫生部长Roger Kamba估计，最近一些埃博拉付款中提交的人员有15%至20%是虚假的。他表示，有资金支付响应者，并将许多延误归咎于对人员名单的操纵。

事态严重，截至周一，刚果已记录6186例确诊感染和3007例死亡，而薪酬纠纷正在干扰控制疫情所需的一些基本工作。

8月中旬，上韦莱省的六个检查站因工作人员未获报酬而罢工，停止报告。近两周后，仍有五个检查站未报告。截至周日，疫情中心伊图里省的三个检查站也因未付工资而罢工。

截至8月19日，北基伍省埃博拉检查站的18名响应者中只有5人获得报酬。政府报告显示，那里和邻近的乔波省的社区参与工作者已三个月未获报酬。

薪酬纠纷也扰乱了治疗和感染控制工作。8月初，布尼亚埃博拉治疗中心要求支付津贴的卫生工作者举行罢工，扰乱了入院工作。随后，去污工人罢工，导致伊图里省部分感染控制工作未完成。刚果在支付其医疗队伍薪酬方面的困难远早于当前疫情。

世界银行去年的一份报告称，2022年公共卫生部将其公共支出的93%用于人员。然而，在人员名单上近25.6万名卫生工作者中，只有不到20%的人获得基本工资，41%的人获得职业风险津贴，56%的人两者均未获得。

Moshonas说，劳动力的扩张速度远超政府的支付能力。工人通常在没有资助职位或未正式登记为公务员的情况下被任命，尤其是在省级。

“人员配备水平膨胀，而预算无法跟上支付所有这些人的步伐，”他说。

Moshonas说，即使政府工资不高，正式登记也很重要，因为它给工人带来更大的工作保障和包括养老金在内的福利权利。

人员名单由卫生机构汇总，然后上报首都金沙萨，由不同部委处理工资和职业风险津贴。并非每个提交付款的人最终都能进入工资单。

“直到今天，它实际上仍是在Excel列表上管理的，带有由此带来的所有错误和问题，”Moshonas说。关系可能很重要。他补充说，寻求报酬的护士有时会前往金沙萨或求助于工会来解决问题。

世界银行发现，人们离金沙萨越远，获得政府报酬的可能性就越小。

这导致了某种形式的副业。卫生工作者长期以来一直通过患者费用、地方津贴和援助资金来补充政府工资，或在政府工资缺失时弥补。疫情创造了另一个临时收入来源，用于追踪接触者、筛查旅行者、消毒设施甚至埋葬死者的人。

根据刚果研究小组的一份报告，在刚果2018-2020年埃博拉疫情期间，一项审计发现1813名响应者的记录存在异常，包括重复记录和无法实际识别身份的人。

另一项世界银行审查发现，存在平行的支付名单、欺诈性条目以及同一姓名提交给不同机构的情况。核实谁实际工作过延误了付款，世界银行建议建立一个响应者单一数据库并加强人员核查。

新冠疫情期间也出现了类似问题。卫生工作者因未付津贴而罢工，而官员抱怨响应团队被夸大。一项政府审查发现，不规则付款导致未能调查警报和检测疑似感染，延误了实验室结果，有时还延误了治疗。

世界卫生组织刚果办事处在一封电子邮件中表示，现在当局再次试图核对工资记录和受益人名单，以解决薪酬纠纷。

公共卫生部长Kamba在8月对记者说，生物识别登记应该使虚增支付名单变得更加困难。“我们总是试图欺骗，试图添加，”他说。