【财新网】近年来中成药价格治理加码，高价现象仍屡禁不止，有知名大品种被官方点名。

据上海市医药集中招标采购事务管理所发布的《关于暂停部分药品采购资格的通知》，柴胡注射液、一清颗粒、荆防颗粒三款中成药因未按要求调整药品价格，按照国家医保局相关文件，9月2日起暂停采购资格，即无法进入公立医院销售。

具体来看，涉及厂家药品为重庆迪康中药制药有限公司的荆防颗粒（15g×9袋/盒），治疗风寒感冒；福寿堂制药有限公司的一清颗粒（7.5g×15袋/盒），用以泻火化瘀；河南利欣制药股份有限公司的柴胡注射液（2ml×1支），治疗感冒发烧。

其中柴胡注射液是中国第一个中药注射剂，诞生于抗日战争时期，生产厂家超过70个，但循证医学证据和安全性受到质疑，2018年国家药监局在《柴胡注射液说明书修订要求》中明确禁止儿童使用，并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”等。

中成药价格虚高问题由来已久。一名药企人士向财新分析，客观上看，中成药原材料来自农产品，受天气、收成等因素影响，上游供应商价格不稳定。同时独家品种使用的药材本身较为名贵，加上同仁堂、片仔癀等品牌溢价和营销推广，导致价格形成机制更为复杂。

“中成药不像化学药有明确的质量和疗效一致性评价标准，同一名称可能存在成分、药品剂型的不同，不同企业的质量标准可能也有差异。即使名称、选材、剂型、质量标准均相同，但却出现十几倍甚至数十倍的价差，说明存在明显的价格水分。”国家医保局曾解释。

2025年以来，药品高价治理启动，中成药即为重点，医保部门针对通用名、厂牌、剂型、规格均相同，但在不同省份之间价格差异悬殊的药品展开排查。多地以“同品种最低日均费用”为基准，设置黄标（最低价3倍）、红标（最低价5倍）警告，价差超10倍则暂停挂网采购。

此次三款药品被暂停挂网采购，意味着高于同品种最低费用的10倍并未按照医保部门要求进行整改。

“此次集中整治日均治疗费用价差大于10倍及以上，且挂网价高于100元的疑似高价中成药。”国家医保局医药价格和招标采购指导中心在2025年7月下发的《医药价格风险线索通报（第一批）》中指出，当前全国挂网的8.8万余种中成药中，有个别中成药在部分省份的日均治疗费用是该省同种药品最低日均治疗费用的5倍以上。（参见财新网《多地治理高价药 大批中成药被点名》）各地相关通报频出。去年以来，上海市医药集中招标采购事务管理所已通报暂停挂网采购资格的中成药包括安宫牛黄丸、板蓝根颗粒、枣仁安神颗粒等。

今年7月，湖南医保局发布《关于开展2026年度中成药挂网价格纠偏工作的通知》，涵盖板蓝根注射液、清开灵注射液等96个中成药，其中广盛原中医药有限公司的保和丸的价差达到29倍。要求高于同组最低日均费用10倍的相关药品生产企业须按不高于锚点药品日均费用10倍调整，若至调整窗口结束时仍未调价的，将予以暂停挂网3个月。

8月，广西医保局对部分挂网价格高于药店零售价与线上平台平均价1.3倍的药品开展价格治理，包括安宫牛黄丸、牛黄清心丸等7个中成药，其中山东宏济堂的安宫牛黄丸平台挂网239元，市场零售价仅99元，青海宝鉴堂国药的安宫牛黄丸的挂网价也超出线上价格的两倍以上。

有企业在整改后及时调整。8月，15个中成药在河南省医药采购平台上降价超过30%，涉及注射用双黄连（冻干）、藿香正气水、利肺片、石斛夜光丸等品种。

作为中成药中的销售大户，国家层面对中药注射剂的监管亦不断趋严。2025年，国家药监局等监管部门接连印发《关于进一步推进药品上市许可持有人加快开展中药注射剂上市后研究和评价工作的公告》和《中药注射剂上市后研究和评价基本技术要求》，要求企业启动已上市中药注射剂的安全性和有效性评价。（参见财新周刊《中药注射剂大考》）北京大学医药管理国际研究中心副主任韩晟评价，要求企业证明中药注射剂的有效性，与其说是“加码”，毋宁说是“一种挽救”。当下中国创新药百花齐放，中药注射剂在临床路径中、指南地位上都面临挑战，市场份额大幅下降，公众质疑有增无减，用数据自证不仅是企业的必然选择，也是中药行业高质量发展的必由之路。