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南华早报

一线希望:在东南亚,养老是大生意

海伦·冯的家显得空荡荡的。去年十月丈夫去世后,她发现自己在新加坡的房子里独自徘徊,只有一位她相处不来的帮佣作伴。

她拒绝了孩子们邀请她搬到英国的提议,伦敦灰暗的冬天让她望而却步,反而住进了一家辅助生活设施。

最近一个周一的下午,在武吉知马绿树成荫的住宅区里,特雷沃斯新月街的圣伯纳黛特生活方式村,冯庆祝了她的92岁生日。护工们推着或搀着八位住户来到餐桌前,然后唱起了歌。被催促着发言,冯只说“我很高兴来到这里”。

这所经过翻修的两层洋房,是随着新加坡人口老龄化而涌现的越来越多的辅助生活设施之一。

这个城市国家今年正式成为“超老龄社会”,超过五分之一的人口年龄在65岁以上。

这些设施为那些无法独立生活但不需要养老院全天候医疗护理的老年人提供了一个急需的中间地带。

工作人员帮助住户处理日常事务,如配药和写信,而一些设施则包括记忆护理单元,为认知能力下降的人提供服务。

辅助生活是新加坡数十亿美元的银发经济中一个新兴但快速增长的领域。

自2021年以来,政府已提供了超过1100套此类公寓,私人房地产运营商也越来越多地进入市场。

对于像冯这样的住户来说,最重要的是感受到自己是社区的一部分,保持独立性,并得到有尊严的对待。

尽管患有早期骨质疏松症,她不用助行架就能在住所里走动,有时还会放弃下午的麻将,在房间里写日记。

“我正在一点一点地适应——我学会了认识更多的住户,了解我们不同的作息时间,”她说。“我告诉家人,我可能会一直住在这里,直到那个时候到来。”

对于同为住户的90岁的苏苏成来说,她的单人间与她之前在养老院合住的六人间病房有天壤之别。“那就像宿舍一样,没有这样的私密性。我真的很不舒服,”她说。

现在,她白天坐在窗边一把亮橙色的扶手椅上,助行架就在手边,而护工则负责打印账单副本,并在她脊椎不适时帮她上床休息。

“我很感激有这样的地方,我可以自己做事情,而且从不感到无聊,”她说。“时间似乎过得飞快。”

东南亚正在快速老龄化,其社会福利系统越来越难以应对一个棘手的问题:那些无法完全自理但不需要住院的人该怎么办?

辅助生活——提供可根据住户需求扩展的医疗和社会护理——已成为一种答案。

它专为那些需求介于养老院的密集临床护理和帮佣(不能合理期望其处理医疗紧急情况)所能提供的服务之间的人群而设计,总部位于新加坡、专注于养老产业的社会企业Ageing Asia创始人Janice Chia表示。

在新加坡,越来越多的人独自老去——据卫生部估计,到2030年这一数字将达到约8.3万人——而家庭规模的缩小正在增加成年子女承担的照护负担。

“辅助生活提供了独立性和隐私,而无需承担管理外籍帮佣这一看似不受欢迎的负担,”新加坡社会科学大学应用老龄化研究项目负责人Kelvin Tan表示。

这个城市国家的选择范围从政府运营的公寓到私人豪华公寓,每月费用从三位数到五位数不等,取决于地点、房间大小和所需护理水平。

2021年,新加坡推出了社区护理公寓,旨在支持在社会环境中的独立养老。迄今为止已启动了五个此类项目。

建屋发展局在7月宣布,从10月启动的第六个项目起,辅助生活公共住房的合格年龄将从65岁降至55岁,同时降低费用以提高可负担性。

据运营这些项目的Vanguard Healthcare称,15年租约的估计费用——目前基本套餐为4万至4.9万新元(约合3.14万至3.85万美元)——将从明年起降至2.6万至2.8万新元之间。

“对于寻求可负担选择的普通新加坡人来说,成本是一个巨大优势,”Tan说。私人运营商也在扩大业务。

圣伯纳黛特生活方式村在全岛运营八家设施,提供每月3000至6000新元的中档选择。

创始人Belinda Wee表示,养老院“与其说是商业冒险,不如说是必需品”,她观察到老年住户因缺乏社交而在养老院中变得不安。

去年约有80位住户住在圣伯纳黛特的住所,而2023年为19位。

上个月,富裕的退休人员有了一个豪华选择:Perennial Living开业,这是新加坡东北部一个耗资2.6亿新元、占地19.5万平方英尺的开发项目,设有水疗池、中医诊所和卡拉OK休息室。

330平方英尺的单间公寓基本套餐每月起价8000新元,而565平方英尺的两居室则超过1.3万新元。

高昂的价格引发了对退休可负担性的担忧,尽管专家指出该项目明确瞄准市场高端。

Chia表示,其价格应被视为高端酒店和护理类别,而非一般辅助生活。

Perennial Holding首席执行官Pua Seck Guan表示,签约进展缓慢,但兴趣“积极”,他预计一年后入住率为30%,两年后为80%。

Chia表示,预计将有更多新进入者加入辅助生活领域,因为新加坡从住家照护向主流服务的转变给了企业投资信心。但她敦促监管机构在医疗工作者短缺的情况下谨慎批准。

“这个数字值得深思,因为它表明护理能力不能简单地通过委托来实现。

场地的批准速度可能远快于护工的培训、部署和留任,”Chia说。

凭借环形车道和豪华大堂,Perennial Living看起来更像是一家高档酒店,而不是老年人的住所。

Pua表示,该开发项目旨在为新加坡的老年生活树立“新标杆”——这反映了整个亚洲豪华老年生活设施的激增,因为运营商认识到其目标人群想要的不仅仅是护理和医疗服务。

根据Ageing Asia的数据,到2030年,预计将有超过5000亿美元投入六个东南亚市场——新加坡、马来西亚、泰国、印度尼西亚、越南和菲律宾——的银发经济。

这家社会企业在上个月发布的一份报告中表示,如今的退休人员比以往任何一代人都更富有、更健康、更自信,使养老产业成为亚太地区“最大的商业机会”。

“婴儿潮一代,所有世代中最大的储蓄群体,一生都在做选择,预计他们将在晚年保持这种自主权,”报告称。

在泰国的Homerly International Senior Living,居民们在宁静的大型封闭式社区内绿树成荫的长街上散步,护士陪同,宠物跟在后面。

这家提供辅助生活和护理服务的度假村,是泰国各地涌现的数百个退休社区之一,该国土地丰富,医疗队伍不断壮大。

一个月的住宿——包括全天候医疗护理、物理治疗、绿树成荫的泳池别墅和两名工作人员——起价为2200美元,高端泳池别墅的价格约为4500美元。“在这里,你不是病人,你是居民。我们以尊严待人,”总经理Rene Pisters说。

“如果你需要,随时有人在你身边,而且感觉如果发生什么事,有护士在这里。”

马来西亚也出现了类似的豪华养老院热潮,这得益于人们对老龄化的期望变化,区域医疗基础设施投资者Hemrish Group集团主席及其旗舰老年生活品牌Sukha Golden创始人N. Raaj Selvarajan表示。

他说,居民越来越希望获得隐私、健康护理和医疗服务,而不想要传统养老院那种机构感。

自去年3月开业以来,其豪华Sukha Senior Resort的需求激增——所有房间都已满员,感兴趣的居民在等待名单上。

Selvarajan表示,利用这一热潮,区域扩张计划正在进行中,印度尼西亚和越南的项目正在筹备中。

“机会不仅仅在于亚洲正在老龄化;还在于人们希望以不同的方式老去,”他说。

对于觉得被自己超老龄社会价格排除在外的新加坡人来说,养老院已成为马来西亚和泰国近期旅游热潮的一个意想不到的引擎,因为家庭在寻找类似护理标准的同时,价格却只是零头。

位于柔佛州、距边境仅15分钟车程的退休之家The Straits Resorts Medini,其业务围绕新加坡需求建立。

“持续且令人鼓舞”是创始人Elvira Tan对跨境兴趣的描述,该设施提供每月4300新元起的房间,包含个性化护理和美容服务、艺术活动和社交项目。

业内人士预计,柔佛-新加坡经济特区和将于1月开通的快速交通系统连接将进一步提振需求。

“在马来西亚,你可以以新加坡同等护理水平约三分之一的价格获得最昂贵的护理服务,”房地产信息集团Juwai IQI集团首席执行官Kashif Ansari表示。

他补充说,文化熟悉感和没有语言障碍,让考虑在长堤对岸养老的潜在居民更容易过渡。

“有需要可能数年甚至十多年护理的长者的家庭,自然希望获得最高质量的服务和尽可能低的成本,”他说。

“马来西亚在这一领域具有真正的竞争优势,运营商希望充分利用这一点。”在泰国,钱也能花得更值。

曼谷和清迈的设施正吸引越来越多的亚洲退休人员,包括来自新加坡和香港的,他们寻求与国内相当的护理服务,但价格只是零头。

泰国希望护理和健康产业在未来几年成为其经济的重要组成部分,因为越来越多的人变老,并花钱享受精心策划的退休生活。

Homerly的Pisters表示,护理标准很高,并补充说他的公司帮助老年居民处理签证和银行账户等官僚障碍。“需求巨大,而且只会越来越大,”他说。