从十月份起，部分目前患者可以免费获得的药品将从报销清单中移除。卫生部表示，主要涉及最昂贵的制剂，这些制剂可能被更便宜的替代品取代。

据《法律公报日报》报道，限制老年人、儿童和孕妇免费药品清单的想法在2025年底就已出现。当时卫生部正在寻找限制国家健康基金支出的方法。计划中的要素之一正是涉及完全由公共资金资助的药品的变更。

支出规模巨大。2025年，免费药品使国家健康基金花费了98.9亿兹罗提，其中高达91.1亿兹罗提用于65岁以上人群的制剂。

变更的具体形式尚未公布。但已知首批变更预计出现在十月份的报销清单中，其项目将于九月份提交，正如《法律公报日报》所写。

根据卫生部的声明，主要将从所谓的限额组中移除最昂贵的制剂，如果有含有相同活性成分的更便宜药品可用。

实际上，这意味着患者仍然可以获得治疗相同疾病的药物，但必须选择更便宜的等效药物，而不是更昂贵的原研药。

《法律公报日报》引用的专家指出，这正是可以产生节约的方式。同时，第一波变更预计相对较小。根据波兰经济学会的沃伊切赫·维希涅夫斯基的说法，初期不应期望达到先前假设的15亿兹罗提的节约。更大的财务效果可能要到下一次一月份的清单才会出现。对于部分患者来说，变更可能比仅仅降低报销金额更明显。

作为例子，《法律公报日报》引用的专家提到了接受抗凝治疗的患者。更昂贵的原研药每月可能花费约300兹罗提，而专利保护到期后可获得的更便宜等效药可能花费约60兹罗提。变更也可能影响昂贵的疫苗，包括针对带状疱疹或RSV的疫苗。

医学界指出，对于老年人来说，仅仅是药物名称或生产商的变更就可能成为问题。

波兰家庭医生学院副院长多米尼克·莱万多夫斯基博士在《法律公报日报》中提醒，免费药品的引入改善了所谓的依从性，即患者遵循医疗建议的程度。

医生担心频繁更换制剂可能产生相反效果。患者可能对新药不信任，将其名称与之前的制剂混淆，或者干脆忘记变更。

专家还指出，在临床实践中，患者对含有相同活性成分的制剂可能有不同反应。

然而，专家在整体制药市场层面看到了更严重的问题——《法律公报日报》写道。

如果价格成为报销的主要标准，提供最便宜制剂的生产商可能逐渐排挤更昂贵的竞争对手。这可能意味着波兰更加依赖外国供应。

《法律公报日报》引用的药剂师和医疗保健专家耶日·普日斯塔伊科警告说，在这种模式下，报销清单上可能越来越多地保留在中国和印度生产的药品。他认为，系统不仅应考虑价格，还应考虑生产地点和供应链安全。

最高医学委员会的雅库布·科西科夫斯基持类似观点。他指出，药品安全还应包括活性成分的来源，即所谓的API。

“如果我们不引入这样的原则，即首先报销不仅是最便宜的，而且主要是波兰的、在波兰用波兰API生产的药品，那么在发生全球危机或运输路线关闭时，我们将完全失去药品”——科西科夫斯基在《法律公报日报》的发言中警告。

首批变更将于十月份生效。卫生部表示，将主要移除有更便宜替代品的最昂贵制剂。