艾伦是每月数千名未能在癌症目标时间内得到治疗的患者之一。去年6月,艾伦因发现一个结节被诊断出肺癌。
这位70岁的老人本应在几周内接受手术,但最终等了近五个月,此时癌症已经扩散,使他的手术更加复杂。
“我非常沮丧和愤怒,无法理解他们为什么这样对待我,”艾伦说。
有两次扫描因机器故障被取消,数周内他几乎或完全没有从医院听到关于他最终何时能接受紧急手术的消息。
今年早些时候,政府的国家癌症计划以及NHS规划指南规定,到2027年3月,英格兰80%的患者将在紧急全科医生转诊后62天内开始治疗。到2027年3月,这一比例要达到85%。
但根据英格兰NHS的数据,在政府宣布这一目标后的几个月里,表现反而恶化,而非改善。
目前,69.9%的患者在62天时间内开始癌症治疗。此前为71.9%。
英国著名临床学术肿瘤学家帕特·普莱斯教授表示,在经历了她所说的“完全失去动力”之后,政府的这些目标“现在根本不可能实现”。普莱斯将当前的失败归因于“完全缺乏计划或问责制”。
该计划指出将成立一个新的独立癌症委员会,但目前仍不清楚谁将领导这个小组。
英国放射治疗协会与BBC独家分享的分析表明,要实现2027年3月的目标,每月需要额外让3000多名患者开始治疗——比当前数字增加近15%。
随着几乎所有癌症类型的转诊人数持续上升,这一数字可能还会增长。
普莱斯说,数千名患者“将不必要地死去,仅仅因为政府无法协调一致地按时治疗患者”。
癌症患者每等待一个月才开始治疗,其生存机会就会下降约10%。
他后来被告知,在等待一年复查期间癌症已经清除,但手术让他陷入了令人衰弱的疼痛。“我以前打高尔夫球,到处走动。现在我爱做的事情都做不了了,”艾伦说。
政府要实现目标,到2029年前还需要让大约5.4万名患者在62天内开始治疗。
索尔兹伯里是等待名单数字有所改善的一个NHS信托机构,但仍未达到目标。
工作人员表示,没有单一的解决办法,只能坚持不懈地做好基础工作:确保患者了解他们的预约并按时到场,保持IT系统正常运行,招聘合适的人员,确保手术排期饱满并扩大容量。
大部分可见的进展来自皮肤癌和前列腺癌,这是该国最常见的两种癌症。
几周前,黛安在索尔兹伯里地区医院通过一种创新手术切除了脸上的癌性肿块,该手术在患者仍在手术中时检查肿瘤边缘是否干净。
这意味着无需后续手术,并且可以进行复杂的重建,几乎不留痕迹。
“太神奇了,你根本看不出我从脸颊上切除了一个大的癌性病变,”她在候诊室告诉BBC。
整形外科顾问医生尼尔·威克姆检查了她的脸部,确认她手臂上的活检肿块是良性的,并将她转诊至耳鼻喉科处理颈部另一个肿块。这正是政府癌症计划旨在在英格兰各地癌症科室引发的协同护理。
黛安在切除面部癌性肿块时受益于一项创新手术。但在索尔兹伯里信托的病理科,科室主任李·菲利普斯感受到了压力。他的组织学实验室接收来自全院各处的癌症服务活检样本进行诊断。“我们收到的标本数量之大是我们的问题,”他说。
“如果要跟上需求,我们需要更多员工和更多设备,”菲利普斯说。
放射治疗是另一个急需人员和设备的瓶颈。与许多信托机构一样,索尔兹伯里没有现场设备,因此需要在一到三周内每天接受治疗的患者必须前往南安普顿,有时是巴斯,路程长达一小时。
但索尔兹伯里的工作人员也表示,错过预约——无论是由于信件迟到、生病、交通问题还是焦虑——都在不断消耗本已捉襟见肘的系统。
索尔兹伯里的癌症经理艾米莉亚·斯卡特表示,减少错过预约的努力确实帮助了他们的数字。
“我们知道癌症可能很可怕,所以我们有点像咬住骨头不放的狗,尽可能支持患者。”表现下降最严重的信托机构——包括白金汉郡医疗保健、多塞特大学医院、米尔顿凯恩斯大学医院、东柴郡以及托贝和南德文——告诉BBC,他们面临全方位的压力。需求上升、劳动力短缺和诊断瓶颈都起了作用。
一些机构指出罢工行动和员工病假,另一些则归因于依赖外部诊断提供商或系统运作方式的重大变化。所有机构都表示正在投资额外容量、处理积压并重新设计路径,并且已经看到早期改善迹象。
“如果政府认真想要实现英格兰国家癌症计划的雄心,就必须将雄心与紧迫性相匹配,”麦克米伦癌症支持的史蒂夫·海恩斯说。
他说,在设立国家癌症委员会以监督改善等待时间和治疗进展的承诺上,需要取得“可见的进展”。
卫生和社会保健部发言人表示,国家癌症计划“将帮助更多人更早得到诊断并更快开始治疗”。
他们承认“还有更多工作要做,但我们决心让癌症表现恢复到人们理应期望的标准”。“危险漫长的癌症等待让我一直如履薄冰”了解你当地医院在癌症等待方面的表现。慈善机构称癌症治疗和诊断的等待“不可接受”。