Dhaka, Bangladesh –One-year-old Saif Hasan died within minutes of being taken into intensive care at Dhaka’s Infectious Diseases Hospital on August 27. The child from the southern Bangladesh district of Shariatpur had developed a fever and rashes days after receiving his first measles-rubella vaccine. His family wondered whether the vaccine had made him ill. But Saif, who had been receiving treatment for a pre-existing respiratory illness, was likely infected with measles before the vaccine had time to protect him, Shrebash Paul, a junior consultant at the hospital, said. “The infection then aggravated his underlying condition.” Saif’s death points to the challenge Bangladesh faces in containing a measles epidemic that is now believed to have killed more than 1,000 people since March 15 this year. Last year, Bangladesh recorded 132 measles cases in total, with zero deaths.尽管开展了紧急接种运动，在此期间已接种近2000万剂疫苗，但死亡仍发生了。

截至9月9日，卫生当局已记录1009例死亡——其中100例为实验室确诊麻疹患者，909例被归类为疑似麻疹死亡。然而，同一份官方数据显示，自4月紧急接种运动开始以来，已有1975万名儿童接种疫苗，而目标为1800万名。

但公共卫生专家表示，这一看似非同寻常的数字有助于暴露出孟加拉国在控制疫情方面所面临的问题之一。一方面，最初对需要接种疫苗儿童的估计过低；另一方面，全国覆盖率数字可能掩盖了仍存在大量易感儿童的局部地区。

母亲们带着孩子排队接种麻疹疫苗，背景是孟加拉国达卡暴发的疫情，2026年4月12日 [Mahmud Hossain Opu/ 照片] 一个低估了问题的目标 孟加拉国对麻疹的脆弱性并非一夜之间出现。

这个拥有约1.78亿人口的南亚国家此前一直在朝着消除该疾病的方向迈进，但多年来免疫接种覆盖率下降，使越来越多儿童变得易感。

孟加拉国2023年覆盖率评估调查发现，第一剂麻疹-风疹覆盖率从2019年的88.6%下降到2023年的86%，而第二剂覆盖率从89%降至80.7%。

新冠疫情期间，常规免疫接种受到干扰，同时联合国儿童基金会还指出，错误信息和疫苗犹豫也是导致儿童错过接种的因素之一。

Besides, before this year’s effort, Bangladesh had not conducted a nationwide supplementary measles-rubella campaign since the last one ran from December 2020 to January 2021. Coverage therefore remained below the approximately 95 percent level needed to interrupt measles transmission, allowing the number of susceptible children to grow over successive years. The problem worsened amid political upheaval following the July 2024 uprising, when then-Prime Minister Sheikh Hasina was ousted, and disruptions to the country’s immunisation programme. The change in government led to delays in vaccine procurement, said Mushtuq Hussain, a former principal scientific officer at Bangladesh’s Institute of Epidemiology, Disease Control and Research. That, in turn, led to vaccine shortages in 2024 and 2025. Cases began rising markedly in January 2026 and surged through March, prompting Bangladesh to notify the World Health Organization of a nationwide outbreak on April 4. By mid-April, cases had been reported in 58 of the country’s 64 districts. When the current outbreak accelerated, authorities launched emergency vaccination in high-risk areas on April 5, followed by a nationwide campaign later that month. Authorities set a target of about 18 million children aged six months to under five years when the measles-rubella vaccination campaign was launched on April 20.然而，大约两个月后，即6月28日，政府开展的维生素A补充剂运动针对的是同一年龄段的约2400万名儿童——相差近600万。这一差异有助于解释为何孟加拉国现在可以报告为近2000万名儿童接种了疫苗——超过了其最初目标——而同时仍不断发现易感儿童。

IEDCR的侯赛因对用于设定疫苗接种目标的人口估计提出质疑，称其低估了符合条件儿童的数量。

全国平均水平也可能掩盖地方性缺口。“你必须维护公平，”侯赛因说，并主张各社区，包括难以覆盖和流动人口，必须至少达到95%的覆盖率。

一名儿童在达卡一家医院接受麻疹治疗时休息，2026年9月8日 [Mahmud Hossain Opu/ 照片] 数字可能掩盖真相 麻疹是世界上最具传染性的疾病之一，这意味着即使未受保护人群的密度相对较低，也能维持传播。

侯赛因表示，全国平均覆盖率较高可能掩盖了个别社区的免疫缺口，使病毒得以继续传播。

另一位在孟加拉国免疫规划方面拥有丰富经验的流行病学家因该问题的敏感性要求匿名，他表示当局需要按年龄、疫苗接种史和地点分析病例，并利用分析结果识别易感人群。

如果没有针对这些人群进行定向疫苗接种，这位流行病学家说，传播很可能仍会继续，即便总体病例数下降。治疗患者的医生正在看到这些缺口存在的证据。

达卡IDH的医生保罗告诉半岛电视台，目前收治的麻疹患者大多数未接种疫苗。现在正在接受治疗的一些儿童错过了疫苗接种活动，因为他们当时生病了。

保罗说，尽管如此，住院人数已从峰值下降，这表明疫苗接种计划已产生显著效果。但仍有儿童不断入院。

2026年9月8日，在达卡一家医院里，一名男子一边照顾孙子，一边接受麻疹治疗[马哈茂德·侯赛因·奥普/照片] 婴儿在常规疫苗接种前死亡 传染病医院的死亡病例审查为此次疫情为何如此致命提供了另一条线索。

截至8月23日，该医院今年已记录3167例疑似麻疹病例、537例实验室确诊病例，以及57例确诊或疑似麻疹死亡病例。

死亡病例绝大多数集中在极年幼的儿童中。在57名死者中，49人——约86%——年龄不足15个月，其中31人不足9个月，而9个月正是孟加拉国儿童常规接种第一剂麻疹-风疹疫苗的年龄。

根据医院的分析，57名死者中有47人——即83%——没有接种过麻疹疫苗。在记录的死亡病例中，有50例并发肺炎，使其成为主要的致命并发症。

保罗表示，医生们特别担忧那些尚未达到常规疫苗接种年龄的婴儿感染问题。

IDH正在研究九个月大之前感染的儿童及其母亲，以更好地了解这些感染背后的因素。保罗说，医院的数据不应被视为具有全国代表性，并补充说IDH是一家专科转诊医院，接收来自达卡和孟加拉国其他地区的重症患者。

但这些数字为了解一旦麻疹广泛传播，哪些儿童面临最大风险提供了一个窗口。

与此同时，卫生官员表示，报告病例数可能无法完全反映潜在趋势。

卫生服务总局（负责监督公共卫生项目的政府机构）疾病控制主任哈利穆尔·拉希德表示，当局正在准备新一轮疫苗接种，预计将在未来两周内开始。

2026年4月12日，在达卡的一个疫苗接种中心，一名医护人员准备麻疹疫苗，一位父亲抱着他的小女儿[马哈茂德·侯赛因·奥普/照片]另一轮疫苗接种能阻止疫情吗？

下一个挑战将是覆盖此前几轮接种中遗漏的儿童。专家表示，成功与否与其说取决于又一个庞大的全国接种覆盖率数字，不如说取决于微观规划——逐个社区识别易感儿童，并确保接种人员能够接触到他们。

侯赛因表示，当局应考虑在监测发现存在显著免疫缺口的地区，将疫苗接种范围扩大至年龄较大的儿童。

要求匿名的流行病学家表示，在受影响地区，疫苗接种可能需要覆盖至15岁儿童。但对孟加拉国太多家庭而言，一切已经太迟。

在这些缺口下未能获得接种的人群中，有一个来自中东部基绍尔甘杰地区的九个月大婴儿莫斯塔基姆。他没有接种过麻疹疫苗。8月30日，他在IDH去世。