【财新网】多年来，部分心脏介入耗材经营者的回扣潜规则对医疗行业浸润颇深，形成利益链条。9月13日，国家医保局披露了一起案例。河北医科大学第二医院在11年间，先后收受来自超过30家企业的46次商业贿赂，单次最高涉案金额1658万元，累计涉案金额1.84亿元。

具体来看，涉案医药产品以人工晶体、药物洗脱支架系统、快速交换球囊扩张导管、心脏起搏器和生物可吸收医用膜等医用耗材为主，共30余种，累计贿赂金额约1.74亿元。另有10种药品，包括注射用萘普生钠、奥拉西坦注射液、注射用兰索拉唑和盐酸纳美芬注射液等，累计贿赂金额约1000万元。

其中河北祥恩医疗器械贸易有限公司、北京金凯惠医疗器械有限责任公司、河北明视医疗器械贸易有限公司、石家庄尚道轩医疗器械商贸有限公司等11家企业涉及单位行贿罪。河北祥恩医疗器械贸易有限公司的行贿金额达2064万元。

财新检索发现，这几家企业属于区域型小型代理商，主营医疗器械代理经销，参保人员规模仅有个位数。

河北医科大学第二医院创建于1918年，共有职工6257人，编制床位4500张，2025年门急诊量328.83万人次，出院病人21.73万人次，完成各类手术11.54万例。其中心血管内科属于国家临床重点专科，设有5个病区，是河北省最早建立的心血管病专业科室，与河北省心脑血管研究所、河北省血管稳态研究所共建组成院/所合一的省内最大心血管研究机构，门诊和住院病人长期位居省内第一。

2025年11月，中国裁判文书网曾详细披露这一案件的腐败发生过程。2014年起，美敦力代理商向河北医科大学第二医院时任副院长李拥军、内一科主任王某乙、内二科主任吴某利输送现金回扣，支架每条回扣5000元，球囊单价在4000元以上时，每条回扣1000元，单价低于4000元时，每条回扣800元。（参见财新网《美敦力代理商行贿医院超1400万 每条心脏支架回扣5000元》）2023年8月，李拥军涉嫌严重违法，接受河北省监察委员会监察调查。

但利益回扣并未停止。国家医保局称，仅2025年下半年，河北医科大学第二医院继续涉及9件刑事判决。

据官方披露的《2024年度单位决算公开文本》，河北医科大学第二医院2024年收入55.15亿元，较上一年同比减少6.04%，支出56.17亿元，同比增加3.4%，这一年收支缺口依靠历年结余弥补。医院解释，2024年财政拨款比上年降低56.5%，主要原因是2024年度财政安排专项项目资金减少。

在以心脏介入手术为主要业务的心内科，心脏支架等高价耗材使用量巨大，丰厚的利润使其成为医药贪腐的重灾区。2020年，国家医保局启动高值医用耗材集中带量采购，意图挤走中间流通和回扣的水分，首批即瞄准心脏冠脉支架，93%的平均降幅令行业震动。

行业潜规则波及不少三甲医院。据财新梳理，2019年以来，累计有中国医学科学院阜外医院原介入导管室主任徐波、江苏省人民医院原心内科冠脉组组长杨志健、云南省阜外心血管病医院原副院长马林昆等超过20名医生落马。（参见财新网《阜外医院介入导管室主任徐波接受调查，涉嫌严重违纪违法》）