【财新网】中国免疫规划疫苗种类有限，非免疫规划疫苗缺乏稳定的筹资渠道，导致接种意愿和覆盖率不高，纳入医保支付的呼声近年来愈发强烈。9月15日起，上海市医保局宣布，职工医保个人账户历年结余资金可用于支付非免疫规划疫苗（含被动免疫类生物制剂）费用及注射服务费。

根据《上海市非免疫规划疫苗集团采购中选产品目录》，116款疫苗可通过医保个人账户购买，包括流感病毒疫苗、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）、23价肺炎球菌多糖疫苗等。同时还可以通过家庭共济功能为近亲属支付。

消息在9月14日释出后，截至当日收盘，华兰疫苗（301207.SZ）、金迪克（688670.SH）、百克生物（688276.SH）、康希诺（688185.SH）等多家疫苗企业股价迎来集体上涨，不过15日又出现回落。

中国的疫苗分为免费、强制接种的免疫规划疫苗（一类苗）和自费、自愿接种的非免疫规划疫苗（二类苗）两类。目前国内有15种免疫规划疫苗，由国家财政埋单；常见的非免疫规划疫苗共计30余种，虽然疫苗本身安全有效，但由于疫苗价格昂贵、公众认知不足等多方原因，接种覆盖率远低于世界平均水平。（参见财新周刊《扩充免费疫苗十字路口》中国疾控中心（CDC）免疫规划中心助理研究员张肇南在2025年疫苗与健康大会上称，对比13种主要非免疫规划疫苗2024年接种剂次数，除五联疫苗DTaP-IPV-Hib有所增加外，其他12种均较2023年下降，HPV、流感和Hib（b型流感嗜血杆菌）疫苗降幅较大，其中HPV疫苗接种剂次数同比下降约44%。

将疫苗接种费用纳入医保报销，近年来在学界和行业中的讨论愈发热烈。从全球看，美国、德国、日本均将医疗保险作为疫苗筹资的主要渠道。

全国人大代表、江西省疾控局副局长刘晓青在今年全国两会期间建议，建立“财政保基本、医保补自愿”的多元混合筹资模式，优先试点将部分成本效益较高的非免疫规划疫苗通过职工医保个人账户支付，覆盖职工本人及其家属；在政策成熟且医保基金稳健的条件下，进一步扩大医保统筹账户支付的非免疫规划疫苗种类和人群范围。（参见财新网《自费疫苗接种率低，代表呼吁财政与医保协同支付》）个人账户迈出了第一步。在上海之前，已有江苏、浙江、福建、广西省份，以及深圳、青岛、苏州、西安等多个城市试水，不过其中多限定了支付疫苗的种类，例如流感疫苗、带状疱疹疫苗。

今年5月，国家医保局明确，允许职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用，首次将政策范围扩展至全国层面。

职工医保门诊统筹改革后，个人账户中约一半资金转为统筹账户，同时使用范围拓宽，可用以缴纳居民医保、长护险、购买商业健康险。近年来个人账户使用效率有所提升，全国职工医保个人账户支出占收入比例从2019年的81%提高至2024年的92%，累计结余约1.44万亿元。（参见财新网《医保个人账户实现跨省共济 1.44万亿结余怎么花？》）不过当前仍不具备由医保统筹基金支付的条件。一方面，在“重治轻防”的逻辑下，《社会保险法》规定，应当由公共卫生负担的费用及预防性疫苗不纳入基本医疗保险基金支付范围和药品目录。另一方面，伴随人口老龄化加深和医药费用增长，医保基金运行整体紧平衡，亦无心增加支付压力。

“将部分非免疫规划疫苗纳入医保支付，定位为对基本公共卫生服务的有效补充和拓展，是医保基金提高使用效能、从事后治疗向事前预防延伸的重要方向。”刘晓青说。