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一项重大研究发现,常用抗生素与成人死亡风险升高有关

一项新研究将一种常用药物与更高的死亡风险联系起来。这种名为头孢吡肟的抗生素,用于治疗肺炎、尿路感染和皮肤感染等细菌感染,通常由医护人员在临床环境中通过注射给药。

根据梅奥诊所的说法,严重的副作用可能包括意识模糊、意识下降或癫痫发作,尤其是在老年患者和肾脏有问题的人群中,此外还有许多其他常见症状。

老年人服用5种或更多处方药面临更高的死亡风险,研究发现 新研究表明该药物可能与全因死亡率升高有关。

这项新的全球性研究发表在《JAMA Network Open》杂志上,回顾了110项随机临床试验,涉及超过22,000名接受头孢吡肟或其他β-内酰胺类抗生素(包括青霉素和头孢菌素)治疗的患者。

这些患者包括因发热性中性粒细胞减少症(一种涉及发烧和感染抵抗白细胞数量危险性降低的医疗急症)、肺炎、严重细菌感染、尿路感染和脑膜炎而接受治疗的成人和儿童。

研究发现,流行的减肥药物与隐藏的副作用有关。在所有试验中,接受头孢吡肟治疗的11,726名患者中有778人(6.6%)死亡,而接受其他抗生素治疗的患者死亡率为6.2%。研究人员评估了治疗后约30天内发生的任何原因的死亡。点击此处查看更多健康资讯研究人员使用贝叶斯荟萃分析发现,头孢吡肟与其他 β-内酰胺类抗生素相比,与全因死亡率升高的关联性概率为 94.4%。

当分析仅限于 73 项同行评审的已发表试验时,该概率升至 98.6%。

这种关联在成人中似乎比在儿童中更强,并且在接受发热性中性粒细胞减少症治疗的患者中最为明显。

头孢吡肟因其对多种细菌有效,仍然是治疗住院患者严重细菌感染的常用广谱抗生素。

研究人员并未建议停用头孢吡肟,但呼吁提供更多指导和研究,以更好地了解其安全性。

通过我们的最新生活方式测验来测试自己 研究人员表示,有几个因素可能潜在地解释了头孢吡肟与较高死亡率之间观察到的关联,尽管他们无法确定单一原因。

可能的解释包括药物水平过低,无法有效治疗感染,以及神经毒性,当药物水平过高时可能会发生。

点击此处订阅我们的健康新闻通讯 研究人员表示,找到头孢吡肂的正确剂量可能具有挑战性,因为较高剂量可能提高其杀灭细菌的能力,同时也会增加毒性副作用的风险。

该研究存在几处局限性。它整合了设计、患者群体、给药策略和对照抗生素均不相同的临床试验,其中一些研究可追溯到几十年前。分析还发现了一种关联,而非证明头孢吡肟本身导致了更高的死亡率。

福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士表示,这项研究证明了重新审查和分析旧研究的重要性。

西格尔未参与此项研究,他告诉福克斯新闻数字频道:“在这种情况下,该研究正确地指出,发热性中性粒细胞减少症(发烧伴白细胞计数低)本身是该人群死亡的一个主要原因,因此很难确定治疗(头孢吡肟)是降低还是可能增加了这种风险。”

对数据进行更仔细的审查表明,剂量不足和剂量过量——而不是药物本身——可能与较差的治疗效果和较高的死亡风险更密切相关,这表明适当的剂量可能是关键,医生说。

“我还认为人工智能在这里可能在确定确切的正确剂量以及评估结果方面发挥作用,”西格尔建议道。