尽管申请人数创纪录，俄罗斯最大的医科大学仍在努力填补数百个研究生住院医师名额，因为要求毕业生与地区医院签订提前就业合同的新规定阻碍了候选人。

据俄罗斯教育媒体Mel报道，主要医科大学仍有约1，500个住院医师名额空缺。

莫斯科的皮罗戈夫大学无法填补289个名额，谢切诺夫大学则缺211个名额。这些职位空缺涵盖麻醉学、重症监护、外科和肿瘤学等高需求专业。

这一缺口出现在同一招生周期中，卫生部大学有超过591，000份国家资助名额申请，比一年前增加了26%，平均每个名额有19名申请者。

这一差距直接源于3月1日生效的医学教育改革，根据该改革，所有国家资助的住院医师名额现在都有针对性地分配。

学生必须提前与未来的雇主签署合同，并承诺毕业后在强制医疗保险体系内的机构工作18个月至3年。

违反条款的毕业生必须偿还全部培训费用，支付相当于两倍金额的罚款，并退还在学习期间收到的任何奖学金。

那些未能在入学前找到愿意资助其名额的雇主的人将面临被开除或转入付费课程的风险。

没有人愿意去西伯利亚专家表示，根本问题是年轻医生不愿意在乡村医院或小城镇任职，这些地方的工资、工作条件和一般生活水平远低于莫斯科和其他主要城市。

俄罗斯人员最不足的地区集中在西伯利亚和远东，那里距离遥远，条件极端。

西伯利亚约占俄罗斯领土的77%，但人口约3600万，其中大多数聚集在跨西伯利亚铁路沿线的城市，该地区大部分地区冬季气温经常低于-40 ° C。

克拉斯诺亚尔斯克州立医科大学发表的学术研究发现，人口密度低和气候恶劣是阻碍医学毕业生从事农村工作的主要因素。

2010年10月26日，位于莫斯科以东6，600号西伯利亚切尔斯基镇附近的东北科学站场地上有一座小教堂照片俄罗斯远东地区面临着最严重的短缺。堪察加半岛是一个与太平洋接壤的人口超过30万，当地医生描述说，他们同时负责多个医院科室的工作。

在COVID-19大流行期间，该地区的五名医生死于该病毒，当地医务人员表示，对于如此大的地区来说，这一死亡人数是灾难性的。

雅库特和哈巴罗夫斯克边疆区也有类似的情况，这些地方的医院经常在没有城市设施认为理所当然的专家保险的情况下运营。

苏联过去的回声目标系统按委托机构、培训领域、大学和目的地地区分配名额，这意味着名额越精确地符合地区需求，愿意申请的候选人就越少。

今年，高等教育分配了超过83，000个目标名额，其中医学领域的比例很大。

该制度呼应了苏联时代的强制安置计划，该计划本身借鉴了彼得大帝统治时期的做法。

在苏联模式下，企业和部委告诉大学他们需要多少专家。毕业生被相应分配职位，强制工作期长达三年。

关键的区别在于，苏联的安置是在集中的劳动力规划系统内运作的，并保证整个经济的就业。

苏联模式也受到优秀学生的困扰，党内官员的子女被引导到理想的职位，而其他人则被送往偏远地区，权力官员控制年轻毕业生的职业目标，为腐败的普遍存在创造了条件。