卫生部长罗伯特·F Kennedy Jr.周四,美国预防服务工作组(USPSTF)任命了八名新成员,该工作组是一个有影响力的专家小组,负责确定保险公司必须免费承保哪些预防医疗服务。专家医生(而不是只有初级保健医生)将首次填补专业卫生与公众服务部(HHS)特别工作组。初级保健医生是多面手,在小组涵盖的广泛主题中拥有经验。肯尼迪在宣布新任命者的声明中表示:“我们正在加强特别工作组的力量,以确保它提出尖锐的问题,无论其走向何处,都遵循证据,并保持最高的科学诚信标准。”过去,USPSTF通常会召集专家就与其专业知识相关的讨论进行咨询,但传统上它不欢迎非初级保健医生加入该小组,以避免与其医疗专业相关的潜在利益冲突。新成员包括肿瘤学、心脏病学和胃肠病学等领域的专家。例如,新任命的主席塞斯·科里(Seth Corey)是克利夫兰诊所的儿科血液学家兼肿瘤学家。该小组还欢迎了一位在健康保险、医疗保健服务价值和相关政策方面拥有专业知识的金融学教授。尽管他没有医学学位。美国医学会在一份声明中表示,该小组必须继续优先考虑初级保健医生。“我们相信,保持强大的初级保健声音必须仍然是其工作的核心。随着USPSTF的发展,其建议必须继续基于透明、严格、独立的科学过程,并以每天为患者提供预防护理的医生的观点为依据,”AMA主席威利·安德伍德三世说。
美国预防服务工作组(USPSTF)是一个独立的专家小组,负责审查证据并就癌症筛查、艾滋病预防药物等服务提出建议。该小组采用分级标准制定建议,而《奥巴马医改法案》要求保险公司免费承保该工作组评为A级或B级的服务。肯尼迪对该小组提出了严厉批评,他试图对其进行全面改革,此举引发了广泛担忧。他在四月份对众议院委员会表示:“该工作组一直敷衍了事,没有履行其职责。如果他们尽职工作,我们本可以更早地实现阿尔茨海默病的早期筛查。”在另一次听证会上,肯尼迪表示,该机构正在“引入具有明确使命的新成员”,但他未详细说明具体含义。前成员称,卫生与公众服务部(HHS)已阻止该小组开始研究新议题,并压制了四项新指南的发布,其中包括更新后的宫颈癌筛查建议。肯尼迪已阻止该小组召开超过一年的会议,并在拒绝替换任期届满成员后,导致小组出现多个空缺。今年五月,卫生部长解雇了该小组的两名最高负责人。通常,工作组主席和副主席会参与对新候选成员的筛选和审查。但由于缺乏领导层,卫生服务研究与质量局(AHRQ)局长罗杰·克莱恩——一位政治任命官员——一直主导着美国预防服务工作组的工作。代表卫生政策研究者的非营利组织“健康学院”(AcademyHealth)表示,关于新成员如何被选定存在重大疑问。该组织在一份声明中指出:“公众应当能够看到新成员是如何被选定和审查的。工作组已建立了披露和管理利益冲突的程序。这些披露信息以及用于评估它们的流程应当公开。”
除了对新成员的担忧外,AcademyHealth还指出,该工作组依赖于美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)的科学支持。但该机构在过去一年中流失了大量员工,并取消了150多项研究资助。“任命新成员并不能改变这一切。即使是世界上最优秀的专家组,也需要严谨、最新的证据来进行评估。没有这些证据,就没有任何评估对象,”该组织表示。肯尼迪多次指责该工作组表现不佳。他在四月份对众议院委员会表示:“那个工作组一直很懒散。它没有尽到自己的职责。如果它尽职尽责,我们本可以对阿尔茨海默病进行早期筛查。”