克里斯滕·格利诺 尼泊尔加德满都 —— 自美国总统唐纳德·特朗普政府解散美国国际开发署（USAID）以来，外援格局发生了剧变，该机构曾是世界上最大的人道主义捐助者。

以下简要回顾美国国际开发署、其解散的影响以及外援的现状。美国总统约翰·F·肯尼迪和国会于20世纪60年代初创立了美国国际开发署。

除了美国有道德义务帮助世界上最绝望的人这一信念外，美国国际开发署的支持者表示，该机构是软实力外交的关键工具。

支持者称，美国国际开发署通过赢得国际社会对美国的巨大善意、帮助防止可能威胁美国人生命的疾病传播，以及为原本可能对美国安全构成威胁的外国提供稳定，直接造福了美国。美国通常将联邦预算的约1%用于对外援助。

《柳叶刀》发表的一项研究指出，仅在本世纪前二十年，美国国际开发署的项目就防止了9100万人死亡——其中包括3000万5岁以下儿童的死亡。包括特朗普在内的批评者称，该机构浪费严重、管理不善。美国削减外援对世界上数百万最脆弱的人造成了毁灭性打击。

美联社记录了大范围的严重饥饿、救命药物短缺，以及童婚、儿童绑架和贩卖激增——这些后果都与资金削减有关。

专家表示，真实影响要数年后才能衡量，因为营养不良和疾病未获治疗等问题的后果需要时间才会显现。

而且损害的全貌可能永远无法知晓，部分原因是资金削减导致大量收集死亡率数据的一线工作者失去工作。

尽管美国政府一再坚称因其解散美国国际开发署（USAID）而导致无人死亡，但有关方面已记录在案，全球范围内有与资金削减相关的死亡案例。在尼泊尔，有关方面发现，削减确保未受教育、贫困孕妇获得适当营养和产前护理的项目，导致更多婴儿和孕妇死亡。该机构还发现，缅甸、尼日利亚和索马里的儿童因粮食配给和营养项目被削减而死亡。

由于全球外援削减，盖茨基金会预测，2025年将成为本世纪以来儿童死亡人数首次上升的一年。

在向有关媒体发表的声明中，美国国务院表示，特朗普政府已重振其援助项目，聚焦效率、成效与伙伴关系。该部门还称，美国在卫生和人道主义援助上的支出超过任何其他国家。“世界其他国家需要贡献更多、分担负担，”该部门表示。

特朗普政府的新外援战略更为有限，旨在针对政府官员称将推进美国利益的倡议。以卫生援助为例，美国越来越多地绕过非政府组织，转而支持与外国政府的双边协议。这意味着资金直接流向外国政府，以换取对美让步，例如获取一国的卫生数据，这可用于帮助检测传染病疫情。美国称此模式更高效。但一些国家提出反对，特别是担忧本国公民医疗记录的隐私问题。