作者：埃科·东托和贾妮斯·丘 美国政府全球旗舰艾滋病项目的前负责人警告称，特朗普政府削减卫生援助可能导致非洲数十年来抗击艾滋病病毒的进展付诸东流。

约翰·恩肯加松表示，美国总统艾滋病紧急救援计划（Pepfar）受到干扰，可能逆转近25年国际合作取得的成果。他说，治疗中断尤其危险，因为艾滋病毒无法治愈，患者一旦停止服用抗逆转录病毒药物，病毒就可能反弹。

尽管Pepfar尚未终止——国会为该项目在2026财年拨款48亿美元——但其运营环境已经改变。唐纳德·特朗普总统的政府正在从根本上重塑全球卫生援助，并正在谈判双边卫生协议，这些协议设想地方政府增加国内支出，而美国的支持则随时间推移而减少。特朗普还拆解了美国国际开发署，并取消了大部分赠款。

恩肯加松表示，非洲各国政府需要作出回应，将卫生视为对人力资本的投资，并使其成为国内更优先的事项。但他为非洲增强自力更生开出的药方不仅限于卫生领域。他认为，教育、研究和更强大的机构对于创造就业以及使非洲经济体生产更多自身消费的产品至关重要。

恩肯加松说，非洲约有4.2亿人年龄在15至35岁之间，这使得就业成为非洲大陆最紧迫的挑战之一。他目前负责万事达卡基金会的高等教育项目。他说，大学应该做更多研究，并专注于推动非洲经济转型所需的创新和技能。

这种依赖在卫生领域表现得尤为明显。恩肯加松表示，非洲仅生产其所用疫苗的约1%，而药品进口量则高达80%左右。在新冠疫情期间，这种脆弱性暴露无遗；当时他协助领导了为非洲争取数亿剂疫苗的工作，同时推动在非洲大陆建立生产能力。

对于华盛顿，恩肯加松认为，非洲实现更大的自力更生并不意味着美国的撤退。他说，作为全球最大经济体，美国应将非洲视为战略经济伙伴，在扩大贸易的同时，保持通过卫生投资所建立的“软实力”。

“世界上没有哪个国家能够发展另一个国家，”恩肯加松说，“非洲必须依靠自己的意愿去发展并具备竞争力。”