研究显示,在英格兰,仅有一半由全科医生治疗的高血压患者病情得到控制,而数百万人完全不知道自己患有这种“无声杀手”疾病。
根据迄今同类研究中规模最大的一项,大多数高血压患者(59%)对此毫不知情且未获诊断,这增加了他们患中风、心脏病发作及早逝的风险。
牛津大学一项针对140万成年人的研究表明,即使在已确诊并通过家庭医生接受药物治疗的人群中,也有50%的案例血压未得到控制。
研究人员表示,发表在《英国医学杂志公共卫生》(BMJ Public Health)上的研究结果表明,英格兰目前检测和治疗高血压的方法“不符合实际需求”。
该研究使用了“我们的未来健康”(Our Future Health)计划的数据,分析了2022年至2025年间登记在册的高血压患者,高血压定义为血压达到或超过140/90毫米汞柱。
研究人员计算发现,超过三分之一的成年人(37%)患有高血压,其中十分之六的人对自己的病情一无所知。
研究指出,在所有年龄段中,男性患高血压的比例比女性高出近50%(男性为42%,女性为29%),且老年人中更为常见。研究人员称,尽管2000年代高血压的检测和控制水平有了显著改善,但自2011年左右以来,进展已陷入停滞。
此外,研究还显示“新冠疫情后出现恶化趋势的迹象,可能是因为医疗服务中断产生了长期影响”。
牛津大学人口健康研究所的医学统计学家、该研究的主要作者刘文宇(Wenyu Liu)表示:“虽然高血压在很大程度上是一种‘无声杀手’,但目前检测和治疗高血压的方法并不符合实际需求。”
“我们的研究突显了高血压在不同人群中的普遍性。这强调了在针对心血管高风险人群进行精准治疗的同时,开展全民预防策略的必要性。”研究人员表示,该研究“最惊人的发现”是未确诊高血压患者的绝对数量和比例都非常高。研究还发现,在由全科医生治疗的高血压成年人中,仅有一半人的血压得到了充分控制。
全科医生、“我们未来健康”(Our Future Health)副首席医疗官兼牛津大学人口健康系临床研究员伊恩·特恩布尔(Iain Turnbull)博士表示,目前尚不清楚为什么50%自称服用降压药的患者其高血压仍未得到控制。
“不同人群的血压存在很大差异,有些人需要调整剂量,或者在血压得到控制之前需要服用两种或更多的不同药物。其他健康状况和药物也会影响血压。
“此外,还有一些实际和社交方面的因素:副作用、复杂的治疗方案以及相互交织的健康或生活压力,都可能导致患者难以持续服药。体重、饮食、盐摄入量、酒精和体力活动也会对血压产生影响。
“因此,血压读数高可能有多种解释,不应将其简单地视为对单个患者或医疗专业人员所作所为的反映。
“其中还有一些重要的注意事项……我们没有可用的处方记录来独立核实药物的使用情况,而且单日的血压测量结果并不一定代表某人通常的血压水平。”
“即使考虑到这些警示,我也不认为50%是一个令人满意的数字。持续的高血压会增加中风和心脏病的风险,而将其控制住可以降低这一风险。”英国心脏基金会首席科学与医疗官布莱恩·威廉姆斯教授表示,该研究“描绘了一幅令人担忧的图景,展示了英国未被发现的高血压规模,以及在已接受治疗人群中控制血压所面临的挑战”。
他补充道:“更好的检测和治疗可以帮助数万人避免可预防的心脏病发作和中风。但要实现这一目标,我们需要重新思考如何识别、治疗和支持高风险人群,使血压检查和有效治疗能惠及所有人。”