关键信息：宾夕法尼亚州是数千名阿米什人的家园；这些阿米什人拒绝接受现代生活的许多方面。过去几个月里，护士戴尔·韦瑟（Dale Weiser）一直在定期进行家访。

随着该州正在与近年来最严重的麻疹疫情作斗争，这位临床监督员每天都会驾驶汽车（距离约30英里/48.3公里）前往宾夕法尼亚州的一个农村地区——那里居住着许多阿米什人。韦瑟表示，在进入陌生人的家中为他们的家庭成员接种麻疹疫苗时，她会尽量保持尊重和低调。她指出：“我遇到的很多人都没有医疗保险，与医疗系统的接触也很少，因此他们觉得没有必要接种疫苗。”

戴尔·韦瑟自疫情爆发以来已为约100人接种了疫苗。宾夕法尼亚州卫生部门向BBC透露，自4月底疫情爆发以来，他们在疫情中心附近的临时诊所中为近4,300人接种了麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗。

尽管卫生部门在疫苗接种工作中取得了进展，但该州仍报告了4例因麻疹并发症导致的死亡病例，这成为美国自1992年以来最严重的麻疹疫情。此次疫情引发了州与联邦卫生部门之间的紧张关系，尤其是对疫苗持怀疑态度的卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）对此表示了异议。

在美国，这种疾病早已被根除；然而在阿米什社区中，人们却开始担心会有更多人因此丧生——他们的亲友正陆续感染这种疾病。

“阿米什社区很难接触到——我们无法仅仅通过社交媒体来帮助他们，”魏瑟（Weiser）说道，“他们现在正遭受着痛苦，我们正在努力与他们取得联系。”阿米什人于18世纪初开始迁往美国，第一个社区定居在宾夕法尼亚州的兰开斯特（Lancaster）。由于他们穿着简单的衣服，因此被称为“朴素的人们”（Plain People）。阿米什人是一个虔诚的基督教群体，几乎不使用任何现代科技，出行时仍然依赖马匹和马车，而不是汽车。

据估计，宾夕法尼亚州约有9万名阿米什人居住在那里，但兰开斯特地区的阿米什人中只有大约四分之一的人接种了麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗。

专家表示，阿米什人的宗教信仰中并没有明确反对接种疫苗的教义，但他们与西方医疗系统的联系较为有限，也没有方便的途径去接种疫苗。

“许多未接种疫苗的人，并不是因为他们坚决反对接种麻疹疫苗，只是他们还没有机会去接种而已——毕竟接种疫苗对他们来说并不方便，”马里兰大学医学院的遗传流行病学家布拉克斯顿·米切尔（Braxton Mitchell）说。米切尔还指出，阿米什人非常注重社交互动；因此，一旦某个教会群体中有人感染病毒，所有未接种疫苗的人都会受到影响。

“麻疹在阿米什社区中肆虐，人们对此非常担忧，”米切尔补充道。据州政府官员称，目前已有两名新生儿因麻疹并发症死亡，此外还有一名18岁的女孩和一名40岁的女性也因麻疹去世。

切斯特县已为538人接种了麻疹疫苗。面对日益严重的麻疹疫情，该县的公共卫生官员迅速采取了应对措施。切斯特县与兰开斯特县接壤，而兰开斯特县正是此次疫情的爆发中心。

卫生局局长珍妮·富兰克林表示，官员们采用了他们在新冠疫情期间使用的一些策略：挨家挨户宣传疫情情况，并提供私人场所（如居民家中）进行疫苗接种。

自疫情爆发以来，该县共为538人接种了麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗，其中340剂是在私人场所接种的。

富兰克林说：“有人打电话来询问：‘我无法去你们的诊所，或者我不想让别人知道我改变了主意。’如果你们能到我们这里来接种，那就方便多了。”当地卫生官员表示，这种“深入社区”的宣传方式有助于消除错误信息并建立公众对卫生部门的信任。

近年来，由于社交媒体上关于麻疹疫苗安全性的错误言论不断传播，全国范围内的儿童疫苗接种率持续下降。韦瑟指出，即使在那些信息获取渠道有限的社区中，这些错误观点也依然存在。她曾听到有人质疑疫苗中是否含有重金属（这些重金属是否会让人产生磁性），或者疫苗里是否装有芯片。

专家和官员们认为，那些坚决反对疫苗接种的人很难被说服改变他们的观点。

但当地卫生官员表示，许多受到宾夕法尼亚州疫情影响的人看到自己的邻居病情加重后，开始提出一些深思熟虑的问题。魏瑟（Weiser）指出，其中许多人都是家长，他们对疫苗的相关知识并不了解，因此害怕为自己的孩子做出错误的决定。

“一方面是那些明确反对接种疫苗的人；另一方面则是那些对疫苗情况不了解的人，或者他们的文化观念让他们对接种疫苗持不同态度，”富兰克林（Franklin）说道。“这两类人在思考方式以及是否愿意讨论并改变自己的观点上存在显著差异。”肯尼迪（Kennedy）对疫情中的死亡病例表示怀疑。宾夕法尼亚州持续的麻疹疫情再次引发了美国的政治争论。

在该州卫生部门宣布首例（也是第二例）死亡病例（均为婴儿）后，作为该州最高卫生官员的肯尼迪在社交媒体上对其中一例死亡病例提出了质疑。BBC已联系该州卫生与公共服务部门寻求评论。

民主党州长乔什·夏皮罗（Josh Shapiro）批评肯尼迪，称他正在传播错误信息，这些信息反而加剧了疫情的蔓延。

兰开斯特县（Lancaster County）的验尸官斯蒂芬·迪亚曼托尼（Stephen Diamantoni，共和党人）表示，其中一名婴儿的死因是脾脏破裂，而非麻疹本身。麻疹确实可能导致脾脏肿大，从而增加脾脏破裂的风险。多位医生指出，麻疹感染使这名婴儿的身体更加脆弱，最终导致了死亡。

“我认为麻疹在很大程度上导致了这名婴儿的死亡，”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）的儿科传染病专家威廉·莫斯（William Moss）说道。

公共卫生专家指出，肯尼迪以及特朗普政府采取的某些措施引发了人们对疫苗安全性的怀疑，进一步加剧了疫情的蔓延。上个月，特朗普签署了一项行政命令，建议将MMR疫苗分三次接种；医生们认为这种做法既昂贵又没有必要，因为这种疫苗本身就已经非常安全了。

“他的言论正在引发人们的怀疑，”莫斯博士说，“他基本上是在暗示这种疫苗在目前的组合形式下可能存在危险性。”专家们表示，这种紧张局势对他们在当前这场持续不断的疫情中努力打击虚假信息的工作毫无帮助；他们非常担心新学年的开始——因为新学期将为这种高度传染性的病毒提供更多的传播机会。

“我认为这场疫情将持续6到12个月，”魏瑟说，“疫情确实正在蔓延，并且速度还在加快。现在病毒已经在社区中传播开来，我们很难阻止它的进一步扩散。”