高度需求能否让反对机制在德国联邦议会通过？成千上万的重病患者在德国等待器官捐赠——往往是徒劳。器官捐赠的需求远远不能满足。多年来，政界一直就如何改变这一现状争论不休。现在，一支跨党派的联邦议员小组启动了另一次尝试，在德国引入所谓的反对机制。法案草案将于星期四首次在联邦议会进行讨论。

反对机制规定，从今以后，每位成年人都将被视为潜在的器官捐赠者，除非他明确表示反对。计划将这一措施与更加强有力的宣传教育相结合。目前，器官提取需要获得明确的同意。

高同意率，却少有人留下捐赠意愿。绿党政治人物里卡尔达·朗在星期四的ARD《晨间新闻》节目中表示：“德国有着很高的器官捐赠同意率，但却很少有人留下了这些同意意愿。”她强调：“没有人应该被迫在违背自己的意愿下成为器官捐赠者。”但“每个人都应该在一生中至少一次认真思考这个问题。”这样做可以挽救生命。

目前，往往需要家属做出决定——“在一个悲伤的时刻，在一个充满不确定性的时刻”，这位绿党政治人物说道。

对于反对机制的支持者来说，这已经是第三次尝试——此前，2020年的一项初次尝试在联邦议会以失败告终，第二次尝试因2025年提前选举而未能进行表决。参与当前这次倡议的议员来自CDU、CSU、SPD、左党和绿党。支持者中包括前卫生部长耿斯·施普安（CDU）和卡尔·罗特贝赫（SPD）。

反对提案：加强宣传与呼吁 此外，针对推定同意方案还存在一项反对提案。另一个跨党派议员团体也希望增加器官捐献数量，但主张通过加强宣传和呼吁民众作出决定来实现。团体坚决反对推定同意规则。他们认为，自主决定权也包括不作决定而不承担个人后果的权利。团体通过其提案希望实现的目标包括：所有公民在年满18岁后应被“及时”要求表明自己的捐献意愿并记录其决定——除了“同意”和“反对”之外，还包括“未决定”。

基民盟政治家米夏埃尔·布兰德在《晨间杂志》节目中警告说，国家不能将沉默视为同意。“这关乎自身身体的完整性，关乎自己的生命，”他强调。器官捐献是极其个人化的决定。他认为推定同意方案存在制造不信任和抵触情绪的风险。

年底最终表决 支持推定同意规则的法案获得了254名议员的支持——反对提案最初获得58名议员的支持。在拥有630名议员的联邦议院中，最终将形成怎样的多数格局，还需在未来几个月内见分晓。最终表决计划于年底进行。

肾脏、肝脏或心脏等器官长期以来一直紧缺。据德国器官移植基金会公布的数据，去年有985人在死后捐献了一个或多个器官。是2012年以来的最高水平。但与此同时，截至2025年底，仍有8200人在等待名单上。

对死后器官捐献的“同意”或“拒绝”可以通过器官捐献卡或患者预嘱等方式记录。自2024年3月起，还可以在线将自己的意愿记录在数字器官捐献登记系统中。据联邦药品和医疗器械研究所通报，目前该系统已存有近63.3万份声明。其中82%的人无条件同意器官摘取，也可以仅针对特定器官表示同意。8.7%的人登记了反对意见。