根据国际癌症研究机构（IARC）和世界卫生组织（WHO）7月联合发布的《2026年全球癌症状况报告》，2024年，大约每5个人中就有1个人一生中会罹患癌症。图：视觉中国

　　【财新网】全球癌症防控虽然在部分领域取得进展，但在预防、早期诊断、治疗和照护等环节仍存在明显缺口。9月24日在香港举行的第28届世界癌症大会上，国际抗癌联盟（UICC）首席执行官凯里·亚当斯（Cary Adams）表示，若要降低未来癌症死亡负担，各国需要进一步加强早期发现和治疗，并增加对癌症防控的政治和财政投入。

　　根据国际癌症研究机构（IARC）和世界卫生组织（WHO）7月联合发布的《2026年全球癌症状况报告》（下称《报告》），2024年，大约每5个人中就有1个人一生中会罹患癌症；约92%的人一生中会被癌症影响——无论是直接经历，还是自己的亲近家人被诊断出癌症。（详见财新网《世卫报告：全球每5人就有1人可能患癌，亚洲负担最重》）

　　“癌症在某种程度上触及我们每个人的生活。如果我们什么都不做，未来的情况会更加严峻。”亚当斯说。上述《报告》预测，全球癌症负担还将持续上升。到2050年，全球癌症新发病例可能增加约67%，超过3400万例；癌症死亡人数可能达到1750万例，增加约79%。

　　“而大多数新增死亡病例将发生在中低收入国家，这些地区的癌症死亡人数可能翻倍。我们当然不希望这种情况发生。”他表示。

　　“癌症防控”包括预防、早期发现、诊断、治疗、姑息治疗和支持性照护等多个环节。首先从预防方面，亚当斯援引IARC数据称，2022年，全球约37.8%的新发癌症病例与13项可改变的风险因素有关。其中，吸烟、感染和饮酒是主要因素，分别占15.1%、10.2%和3.2%。但对于这些人们已知多年的风险因素，其控制却面临挑战。

　　他提到，目前肥胖和身体活动不足的趋势正在恶化，全球超重和肥胖人口比例已从2010年的31%升至目前的43%，“没有一个地区真正阻止了肥胖趋势”。在酒精消费和不健康饮食方面，全球也仅进展有限。只有约40至60个国家采取了措施，以限制食品企业针对儿童进行低营养价值的食品广告宣传。

　　此外，烟草控制虽然有所改善——2000年以来，全球15岁以上男性吸烟率从接近50%降至约32%、总体吸烟率从33%降至19%，但全球吸烟者的绝对数量仍保持约11亿至12亿人。目前有155个国家至少实施了一项符合世卫认定最佳实践的烟草控制措施，但也有88个国家仅有一项甚至没有这样的措施。

　　亚当斯认为，烟草控制政策仍有较大空间。IARC一项研究估计，如果东亚和东南亚全面落实相关烟草控制措施，未来25年预计由烟草和吸烟导致的4400万癌症病例中，约350万例可以被避免。欧洲的另一项研究估计，如果实施最高水平的烟草控制政策，20年内可以避免约165万例肺癌病例。“类似的影响可能出现在世界其他地区，因此控制烟草使用在现在和未来都是全球癌症防控的关键挑战。”他说。

　　除此之外，在癌症早筛和诊断方面，全球整体进展也较为有限。亚当斯提到，尽管约90%的国家已经制定癌症早诊相关计划，但设定明确目标的国家仍然较少；乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌等重点癌种的筛查进展也不足。

　　诊断服务的可及性也存在差距。目前，全球能够获得癌症诊断服务的人口不足一半。在许多低收入和中等收入国家，诊断费用需要患者自付，这进一步限制了低收入人群获得诊疗。

　　通过疫苗预防癌症取得了中等程度的进展，但不同地区的覆盖同样有差异。目前已有165个国家将HPV疫苗纳入免疫规划，但拉丁美洲的HPV疫苗覆盖率约为70%，东地中海地区仅约2%。乙肝疫苗方面，目前有115个国家在出生时提供普遍接种，西太平洋地区新生儿接种覆盖率约78%，非洲则仅17%。

　　从癌症治疗和照护角度看，当前资源也未跟上癌症负担的增长。亚当斯称，许多国家的基本药物目录并没有完全纳入世界卫生组织基本药物清单中的癌症药物，放疗、姑息治疗和癌症幸存者照护也进展不足。

　　其中，姑息治疗的缺口尤为突出。全球每年约有7300万人需要姑息治疗，但能够获得相关服务的仅约14%。另外，大约有一半的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗，但全球只有一半国家的国家癌症防控计划纳入了放疗战略。

　　“如果不加强癌症早期发现、并提高治疗有效性，我们无法降低癌症死亡率。这需要政府作出承诺，而这种承诺往往最终要体现在国家癌症防控计划中。”亚当斯对此表示，国家癌症防控计划在全球的覆盖率近年有所提高，过去十年间，其比例已从约65%升至超过85%。但这些计划的资金保障仍然不足，仅27%的国家癌症防控计划包含明确的融资战略。

　　面向未来，UICC于2025年11月最新发布的《世界癌症宣言》（World Cancer Declaration）提出，到2035年实现五项目标：将癌症死亡率降低25%，将主要癌症风险因素暴露降低30%，确保60%的癌症病例在早期阶段得到诊断，确保80%的医疗机构能够获得治疗常见癌症所需的基本药物、诊断工具和技术，同时让50%的国家将基本癌症服务纳入全民健康覆盖计划。

　　今年6月，UICC又进一步发布了《2026—2036战略》（Strategy 2026-2036），以推动落实上述目标。

　　“我们的最终目标是降低癌症死亡负担，并解决全球癌症防控中的不平等问题。”演讲最后，亚当斯呼吁各国将癌症防控目标转化为具体行动。这具体涉及三个方面：一是加强各国政府对癌症防控的政治承诺；二是提高癌症防控能力，并确保国家癌症防控计划获得充分资金；三是推动癌症早期发现、疾病分期前移，以及快速获得高质量治疗和照护。

　　中国是全球癌症负担最重的国家之一。据中国学者日前发布的研究结果，中国人口占全球近17%，却贡献了约25%的全球癌症负担，每年新增癌症病例超过500万例。（详见财新网《研究：中国癌症谱系巨变，预计发病率快速上升》）

　　中国国家癌症中心主任赫捷在此次大会中提到，中国癌症五年相对生存率已从2003—2005年的约30%提高至2019—2021年的43.7%。按照“健康中国”目标，到2030年，中国计划将其进一步提高至46.6%。

　　但他也表示，中国的癌症负担仍在持续增加，“这主要与人口快速老龄化、生活方式相关风险因素以及地区间的癌症医疗服务差异有关。”未来需要进一步推动将健康融入所有公共政策、数据驱动的政策制定、癌症诊疗标准化和区域医疗中心建设。