观点 • 产前诊断：议员们应当遵从自己的良知米莱娜·哈森坎普的评论在关于无创产前基因检测的辩论中，自主决定权与包容性被对立起来。种做法是错误的。检测理应继续作为医保报销项目。本文
meinung •Pränataldiagnostik Die Abgeordneten sollten gut auf ihr Gewissen hören Ein Kommentar von Milena Hassenkamp Bei der Debatte über den nicht invasiven Bluttest auf Trisomie werden Selbstbestimmung und Inklusion gegeneinander ausgespielt. Das ist falsch. Der NIPT muss Kassenleistung bleiben. Automatisch erstellt mit KI. Mehr Informationen dazu hier. War die Zusammenfassung hilfreich? An diesem Donnerstag müssen die Abgeordneten im Bundestag eine Gewissensfrage beantworten.
本周四，联邦议院的议员们必须就一个涉及良知的问题作出抉择。也就是说，他们将不受政党派系约束，就这一极具争议性的伦理议题进行投票。简而言之，这项检测能在孕期早期发现胎儿基因是否存在异常。通过无创产前基因检测（简称NIPT），孕妇可获知胎儿是否很可能患有13号、18号或21号染色体三体综合征。
Das heißt, sie stimmen ohne Fraktionszwang über ein ethisches Thema ab, das polarisiert. Es geht, grob gesagt, um einen Bluttest, der bereits früh in der Schwangerschaft Hinweise auf Genveränderungen im Erbgut des Kindes geben kann. Durch den nicht invasiven Pränataltest, kurz NIPT, erfahren Frauen, ob ihr Kind wahrscheinlich eine Trisomie 13, 18 oder 21 hat.
四年来，在特定情况下该检测费用一直由法定健康保险承担。如今，议员们需决定是否重新审核其医保报销资格。项提案乍看之下并无特别敏感性：“无创产前基因检测的医保报销——后果监测及相关委员会设立”。其目的仅为收集相关数据，单从这一点而言并无不妥。但实施目的却值得深思：一个专家委员会将负责评估“NIPT医保报销的法律、伦理及卫生政策基础”。举可能为反对者提供契机，试图取消该检测的医保资格。然而从女性健康保障的角度而言，这无疑是一种倒退。
Seit vier Jahren wird dieser Test in bestimmten Fällen von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen. Im Bundestag müssen die Abgeordneten nun entscheiden, ob diese Kassenzulassung überprüft werden soll. Der Antrag klingt erst einmal nicht besonders brisant: »Kassenzulassung des nicht-invasiven Pränataltests – Monitoring der Konsequenzen und Einrichtung eines Gremiums«. Es sollen also Daten gesammelt werden. Das ist für sich genommen nicht problematisch. Doch für welchen Zweck dies geschehen soll, ist heikel. Denn ein Expertengremium soll sodann die »rechtlichen, ethischen und gesundheitspolitischen Grundlagen der Kassenzulassung des NIPT« prüfen. Damit könnte der Antrag Kritikern die Tür dazu öffnen, den NIPT als Kassenleistung wieder abzuschaffen. Dies allerdings wäre mit Blick auf die Gesundheitsversorgung von Frauen ein herber Rückschritt.
如今，无创产前基因检测已被纳入医保范围，所有孕妇都能负担得起这项安全可靠的血液检测。检测有助于避免孕妇孕育出无法存活的胎儿，比如患有13三体综合征或18三体综合征的胎儿。它还能有效预防晚期流产，而晚期流产对孕妇而言风险更高。通过这项检测，孕妇能更准确地评估自身面临的风险：事实上，患有21三体综合征的胎儿往往会提前出生。
Mit dem NIPT als Kassenleistung ist ein ungefährlicher Bluttest für alle Frauen bezahlbar geworden. Er kann Schwangere davor bewahren, ein Kind auszutragen, das nicht lebensfähig wäre, wie bei den Trisomien 13 und 18. Es ist ein Test, der helfen kann, einen Spätabbruch zu verhindern, der für Frauen höhere Risiken birgt. Schwangere können dadurch Gefahren besser einschätzen: Kinder mit Trisomie 21 kommen nämlich oft früher zur Welt.
有人担心，正如申请书中所述，医生可能会“无视医学必要性”便向孕妇推荐这项检测；其实这种担忧本质上是对孕妇自主决策能力的顾虑。但问题的核心在于孕妇的自主权——她们理应有权自主决定如何处置自己的身体，国家不应对此横加干涉。
Wer sich sorgt, Ärztinnen und Ärzte könnten den Frauen den NIPT »unabhängig von der medizinischen Relevanz« empfehlen, wie es in dem Antrag heißt, hat am Ende nur Angst vor der Entscheidung, die die Frauen treffen. Hier geht es aber um die Selbstbestimmung von Schwangeren. Sie sollten eigenmächtig über ihren Körper entscheiden dürfen. Der Staat hat sich hier nicht einzumischen.
不应让孕妇承担解决社会问题的重担绿党议员保拉·皮肖塔在首次相关辩论中说了几句至理名言：“我们绝不能试图把涉及全社会的难题全部推给孕妇来解决。”她的言下之意是，关于这项检测的讨论常常被局限在“社会该如何对待唐氏综合征患者”这一层面。种做法存在极大隐患：打着促进包容的旗号，试图限制女性获取医疗服务的权利。“我们绝不能以剥夺个体女性的自主权为代价，来换取社会对残障人士的接纳，”皮肖塔强调道。
Probleme nicht auf dem Rücken der Schwangeren lösen Die Grünenabgeordnete Paula Piechotta sagte in der ersten Debatte zum Thema ein paar wahre Sätze: »Wir dürfen gesellschaftliche Probleme, die alle angehen, nicht allein auf dem Rücken von schwangeren Frauen lösen wollen«, erklärte sie. Sie meinte damit, dass die Debatte über den Test oft verengt wird auf die Frage, wie die Gesellschaft mit Menschen mit Downsyndrom umgeht. Das Gefährliche daran: Unter dem Vorwand, es gehe um Inklusion, wird versucht, Frauen den Zugang zu medizinischer Versorgung einzuschränken. »Wir können die gesellschaftliche Akzeptanz von Menschen mit Behinderungen nicht darüber herstellen, dass wir der einzelnen Frau Selbstbestimmung nehmen«, sagte Piechotta.
她与其他议员通过一项修正案，明确提议无论相关数据采集情况如何，都应将无创产前检测继续列为医保报销项目。那些重视女性健康与自主决定权的议员们理应支持这一提议。因为确保女性能够获得尽可能充分的信息，本就是国家的责任。医保机构不应减少孕期检查项目的报销，而应当把更多、更全面的产前诊断服务纳入医保范围。
Mit einem Änderungsantrag haben sie und andere Abgeordnete ausdrücklich vorgeschlagen, den NIPT als Kassenleistung beizubehalten – unabhängig von der Datenerfassung zum Thema. Abgeordnete, denen die Gesundheitsversorgung und die Entscheidungsfreiheit von Frauen wichtig ist, sollten für ihn stimmen. Denn es muss Aufgabe des Staates sein, dafür zu sorgen, dass Frauen möglichst gut informiert werden. Statt weniger Untersuchungen zur Schwangerschaftsvorsorge zu bezahlen, sollte die Krankenkasse lieber mehr und umfangreichere Pränataldiagnostik in ihren Leistungskatalog aufnehmen.
关于这一话题还有更多内容：国家还应竭尽全力让残障人士在这个社会中受到接纳。然而像该修正案这样将两者混为一谈的做法并无益处。就在审议无创产前检测相关提案的数小时后，议员们便迎来了为残障人士谋福利的良机——周五夜间将对儿童与青少年福利制度的修订草案进行讨论。而此次修订的目的竟是为了节省开支，削减对残障人士的各项福利。在此问题上，议员们同样应当审慎倾听内心的声音。
Mehr zum Thema Der Staat sollte außerdem alles dafür tun, dass Menschen mit Behinderung in dieser Gesellschaft willkommen sind. Beides zu vermischen, wie in diesem Antrag, hilft nicht weiter. Die Chance, etwas für Menschen mit Behinderung zu tun, hätten die Abgeordneten ausgerechnet ein paar Stunden nach der Beratung des NIPT. In der Nacht zum Freitag soll der Gesetzentwurf zur Neuregelung der Kinder- und Jugendhilfe beraten werden. Um Geld zu sparen, sollen Leistungen für Menschen mit Behinderung gekürzt werden. Auch hier sollten die Abgeordneten gut auf ihr Gewissen hören.