
鼠疫是一种严重威胁人类身体健康的烈性传染病,也是广泛存在于啮齿类动物中的自然性疾病,其致病菌为鼠疫耶尔森菌。图:视觉中国
【财新网】10月11日,据内蒙古广播电视台报道,呼伦贝尔市疾控中心发布鼠疫防控风险提示,建议来自俄罗斯远东鼠疫疫源地区的人员密切关注自身健康情况,如出现疑似症状应立即前往就近医疗机构就诊,并如实告知鼠疫疫源地旅行史。
该市疾控中心称,呼伦贝尔市自1927年以来再未出现过人间鼠疫病例。近年来疾控中心在常态化开展鼠疫监测工作过程中也未发现鼠间鼠疫疫情,经综合研判发生鼠疫疫情的可能性较低。但是呼伦贝尔市作为鼠疫自然历史疫源地,同时毗邻俄罗斯远东地区,人员跨境往来频繁。
呼伦贝尔属于鼠疫自然历史疫源地,同时毗邻俄罗斯远东地区。近期俄罗斯伊尔库茨克西伯利亚与远东鼠疫防治研究所一名研究员因“不明原因肺炎”染病去世,引发国际各界关注。不过截至发稿,俄罗斯方面并未确认其感染鼠疫。(参见财新网《俄西伯利亚一实验室人员疑染鼠疫去世 当地防疫监测情况仍显平稳》)
伊尔库茨克西伯利亚和远东鼠疫防治研究所创立于1923年,当时外贝加尔湖地区鼠疫横行,1934年,实验室改组为伊尔库茨克国立抗鼠疫研究所。目前该机构是一家综合性微生物学研究机构,主要负责西伯利亚和远东地区特别危险的传染病相关事务,致力于防治鼠疫、霍乱、土拉菌病、布鲁氏菌病和炭疽。
对于研究人员死亡原因,伊尔库茨克西伯利亚与远东鼠疫防治研究所未就此事发表任何声明。10月8日,俄罗斯伊尔库茨克州已解除因此事而实施的所有防疫措施。世界卫生组织仍呼吁俄方提供更多信息,以就该死者是否感染了肺鼠疫进行澄清。与此同时,哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦等国家引入边境检疫。(参见财新网《俄伊尔库茨克州解除防疫措施 世卫组织仍呼吁提供更多信息》)
鼠疫是一种严重威胁人类身体健康的烈性传染病,也是广泛存在于啮齿类动物中的自然性疾病,其致病菌为鼠疫耶尔森菌,人类可通过鼠蚤叮咬、未加保护的情况下接触传染性体液或受感染物质、以及吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫/微粒三种传播途径感染。鼠疫在中国被列为甲类传染病,有极强的传染性,病死率超过30%。
从临床上看,鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型。潜伏期较短,一般在1—6天之间,多为2—3天,个别病例达到8—9天。其中腺鼠疫最为常见,患者出现淋巴结肿痛、高烧等症状;肺鼠疫以呼吸道症状为主,可通过呼吸道飞沫或微粒传播,患者伴有剧烈胸痛、呼吸急促,咳大量鲜红或粉红的血性痰,最后或因呼吸衰竭而死亡;败血型鼠疫较为严重,患者高热寒战,神志不清,昏迷,进而发生感染性休克,弥漫性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死。(参见财新网《病案录|鼠疫再现内蒙古,如何防控?》)
中国对此事亦有关注。10月6日,中国外交部发言人郭嘉昆在答记者问时回应,中俄双方在包括鼠疫在内的传染病防控领域保持密切交流合作。
近年来,鼠疫在中国零星发生,主要集中在宁夏和内蒙古。据国家卫健委发布的全国法定传染病疫情概况,2019年报告发病5例,死亡1人;2020年发病4例,死亡3例(其中1例为2019年报告病例);2021年发病1例,无死亡;2022年发病2例,死亡1例;2023年发病5例,死亡1例;2024 年发病2例,死亡1例;2025年无报告病例。
面对高传染性的鼠疫,中国自上世纪五十年代以来建立了一套以疫源地主动监测的鼠疫防控机制,青海、甘肃、内蒙古、河北、吉林等地有相应的地方病防治所或鼠疫防治所负责鼠疫防控、科研培训和宣传教育的技术指导。
在多地官方的防控提示中,均提到“三不”、“三报”、“三护”原则。分别为不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区;报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人;人在野外活动或作业时,要穿长裤、长袖上衣,必要时穿高筒靴子或防蚤袜子,对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天健康监护。
治疗方面,鼠疫耶尔森菌对抗生素类药物敏感,临床多使用链霉素、多西环素、磺胺等广谱抗菌药物。中国疾病预防控制中心曾发文,鼠疫临床上可以使用多种有效抗生素治疗,病人如果能早期就诊并得到规范治疗,治愈率非常高。可疑接触者也可通过预防性服药而避免发病。
今年8月,为防范跨境传染病传播风险,呼伦贝尔市卫健委、满洲里海关联合蒙古国肯特省人兽共患病研究中心,哈尔滨、沈阳、长春、大连、呼和浩特海关和中国海关科学技术研究中心,呼伦贝尔市疾控中心共同参与“中蒙跨境鼠疫和病媒生物联合监测工作”,在中蒙边境沿线统一开展鼠疫宿主动物、蚊虫等主要病媒生物的捕捉、采样及病原学检测工作。