【财新网】近日网传辽宁省康平县高级中学组织肺结核常规皮下试敏筛查时多名学生共用一个针头，家长担忧存在艾滋病、乙肝等传播风险，引发舆论关注。财新从多位学生家长了解到，事情属实且发生在10月27日，目前相关学生已完成二次抽血检测以排除风险。

10月29日下午，康平县教育局回应财新，多部门成立调查组，具体情况正在核实中。当天晚上，康平县发布通报称，筛查期间一名医护人员违反“一人一针”操作规范，共有78名学生使用同一针头，已对涉及的78名学生开展全员专项检测，检测结果均无异样。

一名高一学生家长告诉财新，10月27日，高一、高二学生完成1400份左右血样，有学生察觉到有护士重复使用针头后告知家长，这一事件不断发酵。

康平县是沈阳市辖县，康平县高级中学建于1978年8月，是辽宁省示范性普通高中、辽宁省省级重点高中，在校学生约3000人。

这位家长描述，筛查工作承包给康平县瑞康卫生医疗服务公司，其同时负责康平县高级中学、康平县第一中学、康平县职业教育中心的筛查，距离康平县高级中学约3公里。该公司成立于2018年8月，经营范围包括医疗服务、医疗美容服务、生活美容服务，由沈阳康平旅游集团控股。公开资料显示，康平县瑞康卫生医疗服务公司曾承担当地疫苗接种工作，包括2026年流感疫苗、2023年狂犬疫苗。

截至发稿前，财新多次拨打公司电话，均无人接听。康平县通报称，筛查工作已第一时间叫停。

结核分枝杆菌潜伏感染率约20%，大量结核病人未被发现。《中国学校结核病防控指南（2020年）》曾要求，将结核病筛查纳入各级各类学校新生入学体检必查项目，对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊、进行结核菌素皮肤试验检测和胸部X光片检查。

PPD试验（结核菌素皮肤试验）是一种传统的结核筛查方法，向前臂皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，通过机体对结核分枝杆菌抗原的细胞免疫应答，可识别感染者，并为后续预防性治疗提供依据，被广泛应用于入学入职检查。前述家长回忆，这是学校第一次进行结核筛查。

重庆市结核病防治所曾于2024年1—12月在开展疫情处置的46所中学46531名高一和高二年级在校学生中筛查，结果显示，使用PPD试验每检出1例感染者例均成本83.93元，建议结核病体检等大规模筛查中采用成本较低的PPD试验初筛。

一名结核病专家向财新分析，PPD试验的优势在于成本低，无需仪器设备辅助，适合大规模群体筛查。但主要检查是否被结核菌感染，特异性较差，很难区分活动性结核病及结核分枝杆菌潜伏感染。

当前常见的筛查方法包括胸片、CT、基于痰标本的分子生物学检测等，均无需注射。考虑到经济成本效益，胸片在当前开展筛查中应用较广泛，而近年来灵敏度和特异性较高的舌拭子检测技术正在兴起。（参见财新周刊《打捞结核病人》财新网《中国如何狙击全球传染病“头号杀手”？》）在涉及皮肤注射等筛查场景中，“一人一针一管”是最基本的安全底线，重复使用针头针管会极大增加艾滋病等血源性传播疾病的感染风险。《传染病防治法》明确规定，一次性医疗器具使用后应当销毁，不得重复使用。

前述结核专家分析，现在注射针头基本都是一次性的，且成本十分低廉，更多由人为疏忽或操作不专业不规范导致。

另一名家长表示，10月28日下午和晚上，超过1300名接受过检测的学生在学校接受了来自沈阳市三甲医院的二次抽血检测，项目涵盖艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，样本送往沈阳市区检验。10月29日，家长们收到检测结果，显示阴性。

不过她提出忧虑，艾滋病有潜伏期，而学校并未采取服用阻断药等其他手段，接下来打算带孩子前往更高级别医院进一步检测。一般艾滋病高危暴露后的72小时内，建议尽快服用PEP暴露后阻断药。

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心提醒，从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸存在一定时期，抗体检测的窗口期一般为4-12周，核酸检测的窗口期为1-4周。天津市疾控中心、天津市预防医学科学院介绍，绝大多数人高危行为后3个月HIV抗体检测阴性即可以排除感染。

目前学校教学秩序未受影响，家长们希望扩大检测范围，学校披露更多数据和详细情况解释，给出进一步的解决方案。

“最初筛查时医护人员拿着针头从一个班级来到另一个班级，在监控没拍到的地方，是否有遗漏的未更换情况？有孩子因为担惊受怕回家就发烧了，我们主要是求一个安心，确保孩子健康。”前述高一学生家长说。■