任何真正降低美国高昂处方药价格的努力都应受到欢迎。但总统唐纳德·特朗普周一宣布的与药品制造商达成的最新降价协议，远未达到他所承诺的“真正缓解”医疗费用膨胀的效果。

更广泛且更严峻的现实是，美国医疗费用明年预计将以十多年来最快的速度上涨——而总统自身的政策将使费用在未来多年持续攀升。

本周与包括安斯泰来制药、优时比和CSL在内的中型制药公司签署的九项新药价协议，似乎与之前与大型制药公司达成的17项协议遵循类似模式。

如果这些公司以同行国家支付的相同价格（即“最惠国”方式）向医疗补助计划提供药品，在直销网站TrumpRx上以折扣价销售部分产品，并投资于本土研发和生产，则可免于关税压力。总统最近将处方药价格同比3.1%的下降归功于该策略。

这是自20世纪60年代以来平均价格的最大降幅——也是多年来成本稳步上涨后令人欢迎的逆转。

但评估特朗普的协议是否值得称赞变得困难，因为似乎没有人——包括国会（特朗普本周再次呼吁国会将这些协议立法化）——知道其确切条款。而且有充分理由怀疑其实际分量。例如，医疗补助计划在大多数药品上一直享有最大折扣。这引发了人们对通过特朗普“最惠国”策略能节省多少的疑问。

此外，特朗普协议的模糊性使得在新药上市时几乎无法衡量其影响。

没有人能说美国药价是否会显著降低，或者公司是否会简单找到变通办法（两个明显的办法是在海外提高价格，从而重新设定谈判底线，或者推迟在同行国家上市新药，直到这些短期协议到期）。因此，药价下降更可能归功于特朗普第二任期之前的力量。

例如，近期几种畅销药品的仿制药竞争推动了价格下降，以及拜登时期政策的实施使联邦医疗保险最终能够谈判药价。

但即使特朗普能将近期药价下降归功于自己，更大的问题是药价只是整体医疗费用的一小部分。美国人为医疗保险整体支付越来越多，却获得越来越少。

医疗费用预计在2027年将飙升约10%——这将是十多年来最大的涨幅。大多数美国人通过雇主获得健康保险，而雇主感到压力越来越大。尽管公司通常吸收约80%的涨幅，但员工明年仍将承担更多。

许多人的 paycheck 会因每月保险费上涨而变轻，人们可能在看医生时承担更多费用。

消费者在当地药店也可能支付更多，尤其是昂贵的专科药物，并发现他们的计划不再覆盖某些药品。

所有这些都削弱了总统对其最新协议的描述，他在周一的新闻发布会上称其为“医学领域发生的最重大事件”。

此外，特朗普政府还推行了其他可能进一步提高所有人成本的政策。

去年秋天，共和党人拒绝延长拜登时期的补贴，这些补贴曾使《平价医疗法案》保险更可负担，这一举措已导致未参保美国人数量上升。

特朗普的标志性税收法案包括对医疗补助的大幅削减，预计在今年年底实施后，将使数百万人加入未参保行列。

因此，医院和医生预计无补偿护理将激增，这一成本以更高医疗价格的形式转嫁给私人保险消费者。这反过来又会导致保险费上涨。如此，螺旋式上升的成本将继续。美国人不应该被特朗普在处方药协议上的夸夸其谈所愚弄。

真正缓解医疗可负担性问题是一项巨大的挑战，涉及改革系统的许多不同部分。没有神奇的药丸——无论价格如何——能解决这个问题。