睾酮有时会开给已经服用其他形式HRT但仍受性欲低下等症状困扰的绝经后女性。据一位顾问医生称，由于在威尔士难以获得NHS处方，女性正冒充男性从网上药店购买睾酮。

NHS收到的绝经后女性睾酮转诊“急剧增加”，但各卫生委员会的获取情况各不相同。

更年期专家Michelle Olver医生表示，她见过女性体内该激素水平高达安全水平的12倍——因为她们在网上购买，从而面临永久性副作用的风险。

她希望看到威尔士全境采用公平的睾酮处方方法，用于帮助改善性欲等问题。

威尔士政府：“所有卫生委员会都应提供个性化护理。”虽然睾酮被证明有助于改善绝经后性欲，但许多女性也声称它有助于提高能量水平和认知能力。

Olver是性与生殖健康顾问医生，她说看到女性为了在网上获取药物而撒谎“令人无比难过”，因为她们“被剥夺了获取所需药物的机会”，但她敦促需要进行适当的咨询和监测。

“我们希望让女性的睾酮水平保持在女性生理范围内。我们不希望她们有极高的水平，”她说。

“当你的睾酮水平持续过高时，你可能会出现不良的永久性副作用。”

“没有人想要脱发、声音变粗或阴蒂增大。”Michelle Olver医生表示，她见过患者因使用过高剂量的睾酮而出现不良的永久性副作用，因为她们的使用没有受到医疗专业人员的监测。睾酮是女性体内天然存在的激素，但会随年龄增长而降低。

它仅用于帮助绝经后女性改善性欲减退，不过威尔士目前正在进行一项研究，以探究关于改善认知和能量的传闻是否能得到科学支持。

目前英国没有获准用于女性的睾酮药物，因此男性产品以低得多的剂量开给女性。

建议女性进行基线血液测试和定期测试，以确保其激素水平保持在女性范围内。

Emma Thomas表示，她希望看到更多全科医生接受培训并对在更年期女性的HRT中开具睾酮有信心。Emma Thomas共同创立了更年期支持团体Menopals Cardiff and Vale，她说许多成员都提到她们在NHS获取该激素时遇到困难。

“我们听到很多女性说，她们的全科医生认为没有必要，或者她们的诊所不会开这个药，”她补充道。

这位来自Vale of Glamorgan的Sully的59岁女性说，她在47岁时注意到自己的心态发生了变化，从一个“非常善于社交、快乐的人”变成了一个“相当没有安全感、多疑、情绪低落”的人。“我有点失去了快乐。”

她觉得激素替代疗法（HRT）在开始使用10天内就产生了效果。

一旦HRT的剂量和类型稳定下来，她的全科医生就给她开了睾酮。

她补充说，大约花了六个月才注意到效果，“这对我来说是拼图的最后一块。”

“我感觉自己恢复了原来的样子——我对生活充满热情。”Emma Jones说睾酮不适合她，但她强烈认为女性应该获得所有信息以及尝试不同HRT解决方案的机会。专家和尝试过睾酮的女性都同意，它并不是“灵丹妙药”，也不适合所有人。

57岁的Emma Jones说，在服用该药物一周内，她注意到自己的能量水平提高了，但也感到“紧张不安和焦虑”。

“我感觉自己变成了18岁的身体，从醒来那一刻起就在想性，”她笑着说。

然而，Jones强烈认为，女性应该能够获得不同类型的HRT，以找到适合自己的方法。

BBC威尔士采访了一位女性，她的NHS全科医生给她开了睾酮，但当她搬到邻近的卫生委员会地区时，她的新全科医生诊所拒绝继续开处方。

她自费进行了私人咨询、处方和血液测试，但当她的睾酮水平稳定后，她填写了一份网上药店的问卷，冒充男性，以一小部分成本获取该激素。

Rebeccah Tomlinson医生是一名全科医生，她在医院妇科部门内运营一家NHS更年期诊所，支持更复杂的病例。她还培训其他全科医生成为更年期专家。

Tomlinson说，一些医生不愿意开“标签外”药物，或者依赖专门从事女性健康的同事来处理睾酮请求。

“有时这在诊所里被认为不公平，因此可能会全面禁止开具睾酮，以使工作量更公平，”她补充道。

“这将开处方的责任转移到二级护理，”她说，并解释说女性最终会进入妇科等候名单。

Rebeccah Tomlinson医生表示，如果有一种获准用于女性的睾酮产品可用，它“可能会改变现状”，并导致更多全科医生开这种药。Tomlinson说：“这就像邮编彩票，很大程度上取决于诊所和临床医生，但你在过程中可能会遇到障碍。”

“当你可能认识其他人正在经历完全相同的事情，并且顺利通过了整个过程，可能没有进入二级护理时，这真的很难。”

“不幸的是，整个系统没有一致性。”为什么一些更年期女性难以安全地获得它？

一些人将睾酮描述为绝经后激素拼图中缺失的一块。但我们听说在威尔士获取它的问题，以及女性激素水平飙升的案例。

Olver在Aneurin Bevan卫生委员会运营更年期诊所，她说“我们确实看到来自初级保健的睾酮转诊急剧增加——女性想要获得它。”

“很难满足需求，我们现在为想要试用它的女性设立了一个睾酮诊所。”她说威尔士七个卫生委员会都使用交通灯系统——有些是红色，意味着只有专家才能开这种药。

有两个琥珀色选项——一个涉及全科医生请求医院专家支持或同意睾酮适合患者。

第二个要求医院专家通过“共享护理协议”开始并监测处方，由全科医生继续开药。

“造成这种差异的主要原因之一是我们NHS没有获准用于女性的产品，”Olver说。

一种女性睾酮产品在其他国家已经可用多年，并且可以通过英国各地的私人诊所获得。

Olver说，它现在已在英国获得许可，但仍需要由NICE进行评估，以确定其在NHS中使用是否具有成本效益，届时还需要与制药行业讨论NHS的成本问题。

目前，女性产品Androfeme在NHS的成本约为100英镑，而男性产品Testogel为30英镑。

“研究表明，大约60%的女性会在改善性欲方面受益，”Olver说。

“管理期望非常重要，因为它不是社交媒体上有时宣传的那种神奇药物。”

“女性不想亲密的原因有很多——有些是外部因素，有些是解剖学因素。”

“因此，在接受睾酮治疗时，充分了解预期效果以及使用的局限性非常重要。”威尔士政府：“所有卫生委员会都应遵守NICE关于识别和管理更年期的指南，包括在开具HRT时提供个性化护理。”“我们知道这可能包括一些从业者为一些女性开具睾酮。”

“我们期望所有卫生委员会在其指南发布后，遵守NICE关于开具睾酮的任何建议。”