当女性向医生咨询是否可以通过服用睾酮来缓解更年期症状时，她们可能会遇到保险公司的拒绝、使用方法上的困惑以及关于剂量的不确定性，因为在美国目前还没有任何睾酮产品获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准用于女性。

周四，美国食品药品监督管理局（FDA）召开了一场公开研讨会，讨论针对更年期女性的睾酮疗法的相关证据、安全性以及研究方面的不足之处。

随着越来越多的女性寻求治疗更年期症状（如性欲减退、疲劳和生活质量下降），人们对睾酮疗法的兴趣也在逐渐增加。然而，由于缺乏FDA批准的产品，医生们只能依靠“超说明书用药”（即超出产品标签推荐用途的用药方式）或自行配制的药物来为患者提供治疗。

梅琳达·弗伦奇·盖茨（Melinda French Gates）表示，她自己花了三年的时间才确诊自己所患的疾病。作为一位获得专业认证的妇产科医生以及Alloy Health诊所的处方医生，她指出这种情况在她的洛杉矶诊所每天都在发生：患者在接受标准的雌激素和孕激素治疗后，紧接着就会问“我还需要服用睾酮吗？”

尽管女性可能从社交媒体或朋友那里了解到睾酮的多种潜在益处，但现有的基于证据的医疗指南仅支持将睾酮疗法用于“性欲减退”这一具体症状。至于睾酮对改善精力、情绪、骨骼健康或睡眠等方面的作用，目前的临床证据仍然十分有限。不过，根据Dombo医生的说法，许多患者仍然希望尝试使用睾酮来缓解这些症状。

由于目前还没有专门为女性设计的睾酮制剂，医生们只能采取“超说明书用药”的方法。他们通常会选择使用定制的药剂或微剂量版本的睾酮凝胶（这些凝胶产品虽然获得了FDA的批准，但仅适用于男性），患者需要在家中自行精确测量剂量并服用。

研究发现：常见的更年期治疗可能使阿尔茨海默病风险降低35%。缺乏标准化的选择造成了行政和财务上的障碍。由于这种疗法属于超说明书用药，保险公司通常拒绝承保，迫使临床医生和患者不得不采取变通办法——Dombo对此深有体会，并感到十分沮丧。

“当我被开具睾酮处方时，我的保险公司拒绝承保，我的医生建议我使用复方乳膏以避免行政负担，”Dombo回忆道，“我说：‘好吧，我已经试过复方乳膏了，我其实想试试凝胶。’”通过使用折扣券，她自掏腰包购买，结果发现10个月用量的男性凝胶小袋装竟然比一个月的复方乳膏还要便宜。

“我认为这只是一个例子，说明在获取睾酮疗法方面，我们必须如何适应一个不支持患者的系统，”她说。

点击此处获取更多健康资讯。男性产品的剂量问题也可能带来临床挑战。Dombo描述了她私人诊所里的一位患者，该患者每天使用注射器精确测量出男性凝胶小袋装的十分之一。

尽管坚持了三个月，但后续血液检查显示激素水平没有变化，患者的症状也没有得到缓解。

“我们只能决定：‘好吧，现在该怎么办？’”Dombo说，“这完全是在进行实验……我们没有一套针对女性如何进行此项治疗的既定指南。我们只能依靠医学的艺术。”点击此处订阅我们的健康通讯。Dombo认为，最近的联邦会议代表了关键的一步，她相信来自患者和临床医生的基层倡导正在推动监管行动。

“我们不会停止敲门，因为我们中有许多人坚信，女性理应能够获得她们所需要的治疗，”她说。

“性健康是您整体健康的重要组成部分，”Dombo强调道，并对监管机构最终会调整政策以支持更安全、更规范的性健康服务表示乐观。