据Politico报道，“Bobby Unleashed”是白宫中期选举的口号。但卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪究竟被“释放”去做什么？因为最大的MAHA政策改革遇到了华盛顿那种熟悉的过时官僚作风。尽管许多美国人仍然希望“让美国再次健康”，但现在有大量其他问题在争夺选民的注意力。

自今年年初以来，肯尼迪已访问了19个州，宣传他的“夺回你的健康”运动，并与共和党州长和国会议员集会。这很合理。唐纳德·特朗普总统的支持率下降，博彩市场认为民主党在中期选举中横扫的可能性很大。

与此同时，MAHA仍具有广泛吸引力。根据KFF的民调，超过四成的美国人支持它，这一比例高于认同共和党的人。其许多核心原则——包括对食品中化学添加剂的担忧——获得了超过75%的支持率。

这是因为美国的健康危机是少数几件你不必听专家的话就能亲眼看到的事情之一。而且你不需要费很大劲就能说服美国人，看一包像红薯条这样简单的东西背面，看到十几种无法发音的成分，这很奇怪。

即使在明确认同“非MAHA”的选民中，大多数人支持以下MAHA理念：更健康的饮食和更多健身（82%）；减少接触有害化学物质（76%）；限制制药公司的影响力（56%）。

要是MAHA解决这些问题的最重大改革没有停滞就好了。例如，以超加工食品为例。美国食品药品监督管理局花了一年半时间才提出“超加工食品”的联邦定义，并于8月将草案提交给白宫。该机构尚未公开细节，这表明它可能遇到了更多官僚障碍。

其他优先事项则陷入诉讼。今年早些时候，白宫向23个州提供豁免，允许用补充营养援助计划（SN）的资金限制购买含糖饮料或糖果。这是该计划历史上的首次，考虑到五分之一的美国儿童依赖SN，这是一个有意义的改变。上个月发布的一份关于其中十个州的国家经济研究局论文发现，SN受助者的苏打水购买量下降了约13%，这是向更好健康迈出的令人鼓舞的一步。但华盛顿特区地方法院对联邦豁免提出质疑，使其未来存疑。

MAHA支持者可能会说，这场斗争从来都不容易，尤其是考虑到其中大部分与数十亿美元的食品和饮料制造业相悖。但对于一个似乎横冲直撞、事后道歉的政府来说，改革进展缓慢。更不用说一些进展被特朗普本人直接阻挠了。（我想到的是今年早些时候保护杀虫剂的行政命令。）也许这就是为什么MAHA自我稀释，加入了一些不太受欢迎、科学支持较少的问题，比如打击食品染料和怀孕期间使用泰诺。这些分散了大多数MAHA和潜在MAHA选民优先关注的问题，削弱了该运动的政治潜力。

然后是疫苗。特朗普最近签署了一项行政命令，建议将常规儿童疫苗从18种疾病减少到11种，并将这些接种分散到更多的医生就诊中。但疫苗是儿童慢性健康问题或神经发育差异日益增多的原因吗？“没有证据支持这一点，”育儿专家和经济学家艾米丽·奥斯特在我的布鲁金斯学会新播客“No More Sidewalks”中说。她说，虽然分散接种可能有些道理，但如果需要更多预约，孩子总体上接种更少疫苗的风险更大。我们已经看到小儿麻疹等可预防疾病在上升。

在政治上，特朗普-肯尼迪在疫苗上的立场是失败的。尽管65%的MAHA选民表示希望减少美国人接种的疫苗数量，但只有23%的非MAHA成年人持同样观点。根据皮尤研究中心的调查，大多数美国人仍然对儿童疫苗（包括学校要求）有信心。

选民现在也有很多其他事情要考虑。在今年早些时候KFF的一项民调中，当被要求选择联邦政府最重要的健康优先事项时，四成MAHA选民（42%）选择了降低医疗成本，是选择限制食品供应中化学添加剂（21%）的两倍。再放大来看，选民在中期选举前最大的担忧是负担能力。红薯条的成本比其成分更引人注目。

美国人仍然希望更健康。但MAHA迄今未能兑现其承诺，良好的氛围只能让公共政策走这么远。