上周，纽约西奈山医院系统（年门诊量约600万人次）宣布与美国司法部达成和解，同意停止为18岁以下的跨性别患者提供性别肯定护理。

这一消息令安杰利卡·贾杜南丹（Angelica Jadunandan）深感不安。三年前，她带着两个幼小的女儿从佛罗里达州搬到了纽约。她的大女儿八岁，是一名跨性别者，安杰利卡希望把她们搬到一个安全的蓝州——一个家庭医疗护理不会受到质疑的地方。纽约是自封的跨性别者“庇护州”，这看起来是个不错的选择。

“我女儿三岁时就告诉我她是跨性别者，”贾杜南丹9月8日在西奈山医院外的抗议人群中说道。“不是‘我觉得’，而是‘我知道’。”于是，全家人搬到了千里之外的家乡，期盼着安全。“但我比大多数人都清楚，这场抗争如影随形，无论你走到哪里，”贾杜南丹说。

随着各大医院不断向特朗普的司法部妥协，针对跨性别儿童的性别肯定护理（即便在蓝州）也显得越来越没有保障。到2026年，纽约、马萨诸塞州、康涅狄格州和科罗拉多州的主要医院系统已停止向18岁以下患者提供与性别过渡相关的护理，因为联邦当局威胁要切断他们的资金支持。

根据西奈山医院的和解协议，18岁以下的跨性别患者将无法再获得青春期阻断剂和激素替代疗法等治疗。该医院还同意拨款200万美元设立一个“去性别过渡诊所”，这类似于司法部要求德克萨斯儿童医院建立的诊所。

今年5月，美国得克萨斯州北区检察官办公室向西奈山和另一家纽约医院发出大陪审团传票，要求获取有关18岁以下患者的机密信息。西奈山官方在一份声明中表示，达成和解是必要的，“这样西奈山就不会被迫向大陪审团出示这些高度敏感的患者记录。”

9月8日集会上的几位发言者表示，甚至在最新的和解协议达成之前，西奈山18岁以下患者要获得与过渡相关的护理就已经是困难重重，甚至根本不可能。17岁的西奈山患者萨姆（Sam）说，这个过程“个人而言耗费了我好几年的时间。我的梦想近在咫尺，却因为司法部的行动和潜在的和解协议，让西奈山可能在它开始之前就将其扼杀，这简直令人心碎。”

在过去的几年里，成千上万的跨性别成年人和跨性别儿童的父母逃离了出台反跨性别法律的家乡，寻找能够维护他们公民权利和医疗保健权益的地方。但自从唐纳德·特朗普在2025年1月再度当选以来，他的政府一直在攻击各州对跨性别者的保护措施。

该届政府的许多努力都失败了。至少有八起独立的行政传票被法官驳回，这些传票原本会迫使医院公布跨性别儿童的医疗记录。司法部针对加州医院的另一大批传票也在1月被撤销。

但一些医院已经开始选择妥协。正如9月份报道的那样，在进步的马萨诸塞州，至少有三个主要的医院系统——芬威健康中心（Fenway Health）、外角健康服务中心（Outer Cape Health Services）和贝州健康中心（Baystate Health）——已经取消了所有针对19岁以下患者的性别肯定护理预约。纽约大学朗格尼健康系统（Langone Health）于2月份取消了其跨性别青少年护理项目。2026年3月，纽约州总检察长莱蒂蒂亚·詹姆斯（Letitia James）下令朗格尼恢复其青少年性别肯定护理项目，但该医院系统依然让该项目处于关闭状态。

“对西奈山，以及所有那些向掌权的滑稽小丑屈膝的无脊椎懦夫们，你们今天舔的靴子明天就会踩在你们头上！”贾杜南丹说，并补充道，“这不是我编的，我曾在某处看到过刺绣。”

纽约的跨性别儿童仍然可以使用其他资源。市长佐兰·马姆达尼（Zohran Mamdani）在6月宣布了一项1500万美元的跨性别护理投资，公立医院系统和一些计划生育诊所仍然提供青春期阻断剂和激素替代疗法。领导该市新成立的LGBTQIA+事务办公室的泰勒·布朗（Taylor Brown）在西奈山外面的集会上发表了讲话。

“如果你是一个年轻的跨性别者，并且需要医疗护理，请联系我，”布朗说。“我向你们保证，你们不会没有医疗护理。我们在这里陪伴着你们，我们爱你们。”