一个人可能阿尔茨海默病的生物标志物检测呈阳性，但可能永远不会发展出痴呆的临床症状。

Andrew Brookes/ Images/Image Source 阿尔茨海默病血液检测不应单独使用，且存在让人们认为自己必将患上痴呆的风险。研究人员警告称，社交媒体可能误导健康人群进行阿尔茨海默病血液检测，导致他们对可能永远不会真正引发痴呆的生物标志物产生严重焦虑。

基于血液的生物标志物检测，如p-tau217和p-tau181，可检测与阿尔茨海默病相关的大脑变化的生物学迹象。阿尔茨海默病是一种进行性脑部疾病，也是痴呆症的首要病因。

这种检测旨在寻找异常蛋白质，这可能是阿尔茨海默病导致大脑变化的迹象。人们对这些检测寄予厚望，因为与脑成像或腰椎穿刺等其他诊断阿尔茨海默病的方法相比，它们通常更快、也更容易获得。

包括阿尔茨海默病协会在内的顶级神经学机构普遍认为，此类检测绝不应被用于没有任何症状的健康人群。

临床医生和顶级机构表示，这些检测不应单独用于诊断阿尔茨海默病，而需要与其他医学评估相结合。由于它们能早期发现阿尔茨海默病的迹象，一个人可能检测出疾病的生物标志物呈阳性——但他们可能永远不会发展出痴呆的临床症状。

悉尼大学公共卫生学院的珍娜·史密斯博士表示，这并未阻止世界各地的实验室、网红和医生在社交媒体上推广这些检测。

她和同事分析了188条提及阿尔茨海默病或痴呆症以及血液检测的帖子，这些帖子来自在Facebook、Instagram和TikTok上全球粉丝总数超过1.14亿的账户。

注册接收澳大利亚突发新闻。史密斯表示，约10%的帖子是医生发布的，声称该检测可用于无症状筛查，其中大多数来自美国。

“这些医生中有些人有明显的经济利益，”史密斯说。“但也不全是坏消息。有些医生通过较长的视频分享有关这些新血液检测的信息，并涵盖了这个问题应有的细微之处。还有些人特别提醒人们注意其局限性和潜在危害。”相关研究结果于周二发表在《美国老年医学会杂志》上。

研究人员发现，超过三分之一的帖子向没有症状的人推荐这些检测，而那些有明显经济利益的账号这样做可能性是其他账号的三倍以上。

“主要的潜在危害是接受不必要的诊断，并且没有明确的后续应对路径，”史密斯说。

“接受这些检测的健康人可能被诊断为阿尔茨海默病，但并不会继续发展为痴呆。检测呈阳性后下一步该怎么做也不明确。

“治疗方法的研究是在轻度认知障碍或痴呆患者中进行的，所以我们不知道它们对检测呈阳性的健康人是否有效。

“还需要考虑治疗可能带来的副作用和费用，以及诊断对个人、家庭和社区的心理影响和负担，还有保险方面的影响。”澳大利亚和新西兰老年医学学会主席苏珊·库尔勒教授表示，这些检测只应由医生在特定情况下开具。

她说：“从证据来看，要确保结果准确，在进行检测前，患者需要有很高的早期阿尔茨海默病预检概率。”

“这绝对不是一种筛查测试。任何不必要的昂贵测试都是坏消息。”在澳大利亚，通过医生预约这些测试的费用高达400澳元，且不在Medicare的覆盖范围内。

在网上寻找这些测试的患者在通过资格评估前被收取600澳元。另一家提供商以365澳元的价格提供测试，但没有提及预检筛查。

库尔勒表示，存在一种风险，即假阳性结果可能让人们相信他们不可避免地会患上痴呆症。

“或者，阴性结果可能会让人认为自己没有风险，从而不去处理可改变的风险因素，例如运动量不足，以及包括低密度脂蛋白胆固醇在内的各种血管风险因素，或者听力或视力丧失，”她说。