今年,宾夕法尼亚州报告了近700例麻疹病例。在此之前,约翰·戈德曼博士表示,在他1980年代末和1990年代初的从医生涯中,他仅见过两例麻疹病例。如今,麻疹患者频繁被送入医院治疗。
“有些患者最初是因其他疾病来到我们的门诊部,但在住院期间却出现了麻疹症状,”这位位于宾夕法尼亚州中部的匹兹堡大学医学中心的传染病专家告诉ABC新闻。
他继续说道:“这种曾经极为罕见的疾病(我已经有30年没有见过此类病例了),如今已经变得非常普遍,几乎每天都有新病例出现。”根据该州卫生部门的数据,今年宾夕法尼亚州正面临近年来最严重的麻疹疫情,目前已记录693例确诊病例,其中133人需要住院治疗。
疫情的重灾区位于宾夕法尼亚州东南部的兰开斯特县,该县共报告了296例麻疹病例。
宾夕法尼亚州卫生部门已确认至少有4例麻疹死亡病例,这是自1992年以来美国记录到的最高死亡人数。
戈德曼认为实际病例数很可能被低估了。他表示,在兰开斯特县,UPMC Lititz医院今年接收了约50名麻疹患者;他同时为该地区的多家医院提供医疗支持。不过他仍认为,无论是兰开斯特县还是整个宾夕法尼亚州的麻疹病例数都存在被低估的情况。
“最糟糕的是,我们几乎可以肯定低估了病例数,”戈德曼说。“常见的情况是,有人来到急诊室或医院,他们会说家里还有五六个人也病了,他们认为那是麻疹……所以我们不会对每个人都进行检测。”帕特里克·加维根医生是宾夕法尼亚州立健康戈利萨诺儿童医院的儿科传染病医生,该医院位于多芬县,与疫情中心兰开斯特县接壤。他说,2026年约有10名儿童因麻疹并发症入院。
同样,加维根说,大多数因麻疹入院的儿童都来自此前全家人都得过这种病的家庭。
“我想说,发热、皮疹和呼吸窘迫可能是最常见的[症状],”他告诉ABC新闻。“在我们的一些病例中,我们也看到了一些更像胃肠道症状的表现,包括肝炎。”加维根说,大多数儿童未接种疫苗,来自“不接种疫苗”的社区。他补充说,医院每周接到越来越多关于麻疹感染患者的电话。
接种疫苗的兴趣上升。CDC目前建议接种两剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗,第一剂在12至15个月大时接种,第二剂在4至6岁之间接种。CDC说,一剂对麻疹的有效性为93%,两剂为97%。
宾夕法尼亚州卫生部的数据显示,2026年卫生部工作人员已接种了6725剂MMR疫苗。从1月到7月,每月接种不到1000剂,但8月接种了约3500剂。根据卫生部数据,这与8月记录的麻疹病例激增相吻合。
医生们告诉ABC新闻,他们各自医院的MMR疫苗接种量有所增加。
加维根表示:“与我们的普通儿科医生交流后,我认为人们接种MMR疫苗的意愿有所增强,甚至一些不接种其他疫苗的人也想接种。”
加维根说,该地区的儿科医生还一直在回答家长的问题,即他们的孩子是否应该提前接种第三剂疫苗。
美国疾病控制与预防中心表示,对于居住在疫情暴发地区的婴儿,应提前接种疫苗。这将导致共接种三剂——在6个月至11个月大时提前接种一剂,然后按常规时间接种两剂。
加维根说:“我认为,由于人们听说了所有病例以及附近出现的病例,甚至可能收到信函告知他们在医院或其他地方接触过麻疹,人们感受到的威胁肯定更大了。”当地社区也一直在提供接种疫苗的机会。
在同样与兰开斯特县接壤、已确诊65例麻疹病例的切斯特县,县政府为儿童和成人举办了免费的MMR疫苗接种诊所,其中一些是与州卫生部门联合举办的。
切斯特县卫生局公共卫生主任珍妮·富兰克林告诉美国广播公司新闻,当地医疗专业人员已前往人们家中或工作场所为他们接种MMR疫苗。
富兰克林解释说:“我们基本上就是说,‘我们必须做一些上门接种。’这不是日常服务……但我们现在正在做,而且取得了巨大成功。”她指出,一些人表示他们更愿意在家中接种疫苗。
据富兰克林称,截至周一,切斯特县公共卫生局已接种了538剂MMR疫苗。
宾夕法尼亚大学兰卡斯特综合健康中心的ChildProtect项目继续为兰卡斯特县没有保险的儿童提供免费疫苗接种,通常是在偏远的农村地区。
戈德曼表示,他和同事发现,前往UPMC医院和诊所接种MMR疫苗的人数有所增加,尤其是自麻疹疫情暴发以来。
戈德曼说,一些UPMC员工已与疫苗接种率较低社区的医疗保健提供者合作,并在这些地区提供疫苗接种服务。
戈德曼说,他间接听说了一些“半隐秘接种”的案例,即人们接种MMR疫苗但不告诉朋友、家人或邻居。
戈德曼说:“邻居可能会对他们评头论足,或者他们所在的社区不鼓励接种疫苗,所以他们有时不想让朋友或邻居知道自己已经接种了疫苗。”
更“积极”的筛查。戈德曼说,UPMC医院和诊所正开始更积极地筛查出现麻疹样症状的就诊者,以免其他患者暴露于感染风险之中。
这包括出现皮疹、发热、咳嗽和结膜炎(俗称红眼病)等症状的患者。
戈德曼说:“问题在于,有些人只是发烧,我们后来才发现他们的麻疹检测呈阳性。如果我们能发现每一个病例,那才会让我感到意外。”加维根说,戈利萨诺儿童医院已在医院外设置标识,以提高人们对麻疹疫情的认识,希望能识别出可能感染的患者。
加维根说:“这基本上就是一块列出常见症状的标牌,询问你是否接触过病毒,如果接触过,请打电话到医院,他们可以通过电话对你进行分诊,这样你就不会坐在候诊区,从而可能传播麻疹。”
宾夕法尼亚大学医学院表示,医院和部分门诊办公室外已张贴标识,要求某些人员在进入前先致电寻求指导,包括未接种疫苗者或出现麻疹症状者。
普及宣传 宾夕法尼亚大学医学中心(Penn Medicine)表示,其兰开斯特医疗机构的两名儿科医生在当地报纸上发表了一系列评论文章,阐述了疫苗可预防疾病的危险性,以及疫苗如何保护接种者及其周围人群。
这两位儿科医生表示,一些患者在就诊时会携带这些文章的打印件进行讨论。
加维根(Gavigan)说,他偶尔会在诊所遇到未接种疫苗的儿童——不仅仅是未接种麻疹疫苗——他会利用这个机会谈论接种疫苗的重要性。
“我认为,我们已经在不同群体中就麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗进行了许多不同的对话,”他说。“至少从轶事证据来看,人们似乎更愿意考虑疫苗,尤其是MMR疫苗。”来自切斯特县的富兰克林(Franklin)表示,公共卫生部门的工作人员已经深入各个社区,与居民会面,评估他们对该疾病或疫苗接种的了解程度。
“如果他们认为自己想要接种疫苗,那么我们就专注于疫苗,”富兰克林说。“如果之前没有人与这些人沟通过,那么我们将从基础开始:‘什么是麻疹?它看起来是什么样的?它对你有什么影响,等等?’然后再谈到疫苗。”
她补充道:“如果我们没有找到正确的途径,没有从他们的认知起点出发,他们就听不进去,这并不是他们的错。因此,我们要根据他们目前的理解水平来与他们沟通。”