
可导致胃癌的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),被估计在2024年造成了76万例新发胃癌病例,主要集中在中日韩等东亚地区。
照片:Radio-Canada
RCI发布日期:12:40
最新医学研究显示,除了紫外线、吸烟或家族病史等患癌因素外,病毒、细菌和其他微生物感染,是全球八分一癌症的源起,当中包括东亚人种较常见的胃癌。
周一发表在医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology)上的论文估计在2024年,有230万例癌病新症(占所有新发病例的12%)与病毒、细菌和其他微生物感染有关。
研究由世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)团队所进行。他们发现全球由感染引起的癌症病例中,数量最多的是由幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)导致的胃癌,这细菌造成了76万例病例,主要集中在中国,日本及韩国等东亚地区。
胃癌在中日韩最常见
幽门螺杆菌自上世纪80年代初被发现,是导致胃癌的主因。胃癌在日本、韩国和中国等东亚国家最常见,但在加拿大也不容忽视。
麦克马斯特大学(McMaster University)的胃肠病学家莫阿耶迪(Paul Moayyedi)医生表示,加拿大每年约有2000人死于胃癌:死于这种疾病是非常痛苦的。
莫阿耶迪希望能发展普查该细菌的计划。普查可以经血液或呼气试验、粪便样本或胃镜检查检测出来,治疗仅需服用两周不同的抗生素。
细菌源自童年环境
幽门螺杆菌与童年时期拥挤的生活条件和不良卫生条件有关。虽然感染者不一定会患癌,大多数还可以健康长寿,但也可对部分人构成胃溃疡和胃癌。
莫阿耶迪表示,与其他癌病相比,胃癌未必最必要对付的种类,但他认为对高风险者,如有胃癌家族史的人或原住民社区开展筛查计划,将可拯救生命。
HPV病毒是次高致癌感染
紧随幽门螺杆菌后,致癌次高的感染为乳头界瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)。
宫颈癌正是百份百由HPV病毒引起,这病毒还会引发肛门、外阴、阴道、阴茎以及部分头颈部的癌病,全球相关新发病例就有近75万例,其中撒哈拉以南非洲地区的发病率较高。
其余致癌的病毒,还有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus)和爱泼斯坦-巴尔病毒( Epstein-Barr virus, EBV)。后者可导致鼻咽癌、部分胃癌以及霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)。
负责研究的癌症流行病学学家克利福德(Gary Clifford)教授表示,研究发现了新的感染源,而已知的感染源,也被重新发现能导致其他癌症。
例如研究最新发现HIV病毒与宫颈癌有联系,另一种名为罕见的梅克尔细胞多摩病毒(Merkel cell polyomavirus),也可导致侵袭性极强的皮肤癌。
加拿大以消除宫颈癌为目标
在北美,由感染引起的癌症数字上较低,但幽门螺杆菌和HPV,仍是最常见的感染源。
根据2019年一项研究,加拿大因感染而起的癌症发病率估计为4%。
在麦吉尔大学任职期间领导加拿大研究团队的沃莱斯基(Karena Volesky)表示,尽管感染导致的癌症在加拿大数量较低,但她估计这仍在每年导致7000多例癌症诊断。
儿童 HPV 疫苗接种计划令加拿大的宫颈癌发病率正稳步下降,健康机构正向着在2040年消除宫颈癌的目标进发。
Tashauna Reid de CBC New, adaptation en chinois par Donna Chan.