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盘活现有资源推进普惠养老,护理队伍建设和城乡差异仍待解

【财新数据专稿】近期,国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委联合印发的《关于进一步完善价格形成机制,推动普惠养老服务提质扩面的指导意见》,明确鼓励闲置公共服务设施改建养老设施、以公建民营方式扩大普惠。近年来,“物业+养老”、幼儿园改造成养老院的案例逐渐丰富,但养老行业所面临的挑战更多来自于人力资源和专业设备的供给。目前,依托人工智能(AI)的适老设计和真实用户需求之间仍有错配。

国家统计局发布的《统计年鉴2026》显示,2025年中国老年抚养比达到23.1%,首次超过少儿抚养比的22%。同期,中国60岁以上老年人口数量升至3.23亿人,占全国人口的比例达到23%,比2024年上升了1个百分点。

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抚养比指的是65岁以上人口数与劳动年龄人口数之比,这一比例在2025年上升至23.1%,高于22%的少儿抚养比。而在2005年,老年抚养比为10.7%,少儿抚养比则为28.1%。

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但根据民政部的数据,中国的养老机构数量在下降。2025年,全国登记注册的提供住宿的各类民政服务的养老机构数量为3.92万个,比2024年减少了1107个(降幅2.8%),连续两年减少。其中,社会福利院1352个,农村特困人员救助供养机构13198个,分别较2024年减少了53个(降幅3.8%)和1872个(降幅12.4%)。

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护理员队伍也面临人才断层的风险。根据《2025养老护理员职业现状调查研究报告》,养老护理员中40—59岁占比高达83.25%,60岁以上占比逐年上升,护理员的服务质量受体力和精力缺口严重制约。女性护理员占比高达89.25%,且在各年龄段均保持较高比例。30岁以下年轻护理员仅占2%,且离职倾向近20%。

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城乡之间的养老需求和供给的结构性矛盾也加剧了基层养老服务体系的脆弱性。据毕马威7月发布的《康养50报告》,全国近六成老年人口(约1.3亿人)集中在县域和乡镇区域,但配套服务缺口显著:专业康复护理服务覆盖率仅为22.1%,精神文化服务覆盖率仅达15.4%,适老化设施改造覆盖率甚至低于10%。

从养老机构覆盖率来看,城市覆盖率高达89%,每千名老人拥有的养老床位为35张。但在县域,养老机构覆盖率低于50%,每千名老人拥有的养老床位22张。

大公国际资信评估有限公司10月9日发布《老龄化背景下养老行业发展格局与前景展望》,养老行业的进入壁垒呈现“低门槛准入、高门槛盈利”的特征。该报告认为,当前养老行业的整体竞争度并不高,基础养老领域因有效需求不足和公办机构挤压,局部存在低价竞争苗头。但在认知症照护、医养结合等专业赛道,优质供给严重不足,竞争更多体现为资源储备与服务能力的比拼。

依托人工智能(AI)技术的适老化设计正在带动智能养老的需求。据毕马威《康养50报告》,中国康养机器人市场规模在2025—2030年将以12.3%的年复合增长率稳步增长,到2030年市场规模达183亿元。调查显示,86.2%的受访老年人表示愿意使用智能产品,核心诉求集中于健康管理(61.1%)与安全监测(52.8%),但不同年龄与居住状态群体的需求存在显著分化。

毕马威指出,尽管技术本意是提升康养服务,但由于设计未能充分适配老年人的使用习惯与身心特点,反而可能加深“数字鸿沟”,导致技术投资难以转化为有效服务。人机交互设计普遍未能针对老年生理特征的衰减进行系统性优化。在功能层面,复杂的设计往往偏离老年人的核心使用场景。■

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