【财新网】2025年，中国热浪相关死亡人数达到19338人，是1986—2005年基线年均水平的1.7倍。近日，《柳叶刀—公共卫生》发表《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2026年中国报告》（下称《报告》），披露上述数据。这是“柳叶刀倒计时”项目发布的第七份中国年度报告，其表示，中国居民承受的气候变化相关健康风险持续攀升，高温对每个人的生存、工作、活动与休息的影响进一步加深。

高温暴露大幅降低劳动者作业效率、增加职业健康风险。《报告》显示，2025年，劳动者人均因高温损失工作时长47.7小时，与1986—2005年基线相比，人均损失增加了4.4小时。其中，户外工作者，特别是农业和建筑行业的工人，承受更大的高温负担，是室内工作者的7.3倍，这些高度暴露在室外的工作者人均损失104.4小时。

《报告》发现，2024年，劳动力规模庞大的超大城市如广州和重庆，工时损失最为严重；2025年，个体风险最高的地区转移到了南部沿海城市，其中排名前三的城市分别是北海、钦州和南宁，人均损失分别为140.6、133.2和126.8个小时。

此外，热浪使得人均每日适宜安全开展体育活动的时间减少2.6小时，较历史基准水平增幅达87.1%。2015—2025年，受夜间气温攀升影响，人均每年睡眠损失累计达1361分钟，睡眠损失最大的省份分别是海南（每人2654分钟）、澳门（每人2609分钟）和香港（每人2580分钟）。

极端天气事件对人体健康的风险同样不容忽视。极端降雨会促进水媒疾病和媒介传播疾病的扩散、引发洪水造成的伤害并导致人口流离失所；而干旱则会导致粮食不安全、营养不良以及由灰尘引发的呼吸道危害。

根据《报告》，2025年，极端降雨和干旱事件的人均遭遇频率分别达到3.8和5.3，与2024年相比，前者下降了10.6%，后者则上升了34.9%。与1986—2005年的基准时期相比，过去10年（2016—2025年）内，与极端降雨有关的感染性腹泻的年度超额风险上升了 54.4%，其中增幅最显著的地区位于中国西部。

登革热是一种对气候条件十分敏感的疾病，气候因素会直接影响到伊蚊的生态状况以及登革热病毒的生存能力。《报告》称，2004—2024年，登革热传播风险不断向更高纬度及内陆地区扩展，黄淮、华北平原有越来越多城市的气候条件更适宜登革热传播。

研究者还对城市应对气候变化风险的能力进行评估。统计显示，截至2026年初，已有半数城市完成、正在开展或计划开展城市层面的气候变化风险评估工作。高温健康早期预警已覆盖20个省份和141个城市；气候健康风险早期预警系统触达人群规模较2024年（约5.9亿人）增长30.5%，惠及人口达7.7亿人。

《报告》提醒，中国持续建设各类抵御气候相关风险、保护人群健康的制度与服务体系，但各地区与各部门的风险防范准备水平仍存在显著差距。决定人群风险暴露程度与抗风险能力的城市建成环境和公共服务体系，其适应能力建设同样发展不均。

2024年，中国居民家庭空调拥有量达到每百户150.6台。但在部分气候温和或传统上夏季较为凉爽的地区，家庭空调普及率偏低，一旦遭遇强度加剧的极端高温，当地居民将面临更高的健康暴露风险。

北京大学人民医院急诊内科主任迟骋在此次发布活动的圆桌对话中提示，近年中暑谱系出现三个新变化：一是热射病从“事件暴露型”变成“累积型”，没有明确的哪天出汗多或者运动了，是在一天一天日常生活中慢慢受到热损害的消耗，到了某一个点爆发；二是疟疾、登革热、蜱虫叮咬等过去在北方少见的疾病开始出现在北京接诊中，在一场雷暴天气当晚，其急诊科10小时还曾接诊近400名哮喘患者，呈“井喷状态”；三是“假中暑”，部分老人把高温诱发的心梗、糖尿病急症前兆当作中暑自行解释，“过多地关注中暑，反而掩盖了中暑下的原发疾病”。

迟骋认为，对脆弱人群，制度比科普更重要，“外卖员、户外工作者，明明知道自己有危险但一直坚持，科普宣传往往不能代替制度发挥更大作用”。强制休息、强制降温需要刚性安排。■