► 文 观察者网 林铃锦
由于麻疹病例激增，由泛美卫生组织召集的一场会议即将确定，美国是否已丧失麻疹消除认证地位。
美国费城儿童医院疫苗教育中心主任、感染病科主治医生保罗·奥菲特博士表示：“往最好的方面说，失去这一认证地位会敲响警钟。可一旦真的失去该地位，（对美国）将是重大损失。”
美国疾控中心（CDC）称，在麻疹疫苗问世前的十年里，几乎所有儿童在15岁前都会感染麻疹。那时，美国每年约有300‑400万人感染麻疹，约4.8万人住院，400至500人死亡；约1000人患上脑炎。
1963年，首款麻疹疫苗投入使用，1968年又推出改良版疫苗。美国疾控中心数据显示，麻疹确诊病例从1963年的385165例降至1973年的26686例。
1971年，麻疹‑腮腺炎‑风疹三联疫苗（MMR）问世。1989年，美国免疫实践咨询委员会、美国儿科学会和美国家庭医师学会建议儿童接种第二剂MMR疫苗。
到2000年，美国全年记录麻疹病例仅85例，美国正式宣布消除麻疹，其定义为麻疹至少连续12个月无持续传播。
奥菲特表示：“作为一个国家，我们应当为消灭了世界上传染性最强的传染病而自豪。这是一项了不起的成就。”
时间到了2025年1月，得克萨斯州西部一座小镇最先确认出现麻疹病例。病毒很快扩散至得州周边郡县，犹他州、亚利桑那州、南卡罗来纳州、宾夕法尼亚州等其他各州也陆续暴发麻疹疫情。
在近两年时间里，美国已确认11例麻疹死亡病例，死者大多为未接种疫苗人群，或是尚未达到接种年龄的幼儿。
目前尚不清楚2025年1月得州确诊的病例是否和其他州的病例存在传播关联；如果存在关联，则意味着美国已经出现长达一年的麻疹持续传播。
贝勒医学院国家热带医学院院长、得克萨斯儿童医院疫苗开发中心联合主任彼得·霍特兹博士说：“倘若这些疫情完全相互独立，不存在传播链条串联，那就不能认定出现了12个月的持续传播，美国便能继续保有麻疹消除认证。”
不过有数据显示，多个出现大规模疫情的州检出基因序列完全一致的麻疹病毒毒株。
奥菲特称：“专家会研判不同社区流行的病毒毒株，究竟是得州最早发现的那类毒株，还是互不相同的其他毒株。”
美国疾控中心数据显示，2025年全美麻疹确诊病例共计2289例，这是自1992年以来美国麻疹病例数首次突破2000例。而今年，美国至少已报告5182例麻疹确诊病例，分布于45个州以及华盛顿哥伦比亚特区。
该认证由隶属于联合国、负责美洲地区公共卫生事务的泛美卫生组织裁定。
泛美卫生组织设立了一个独立专家机构——麻疹、风疹及先天性风疹综合征消除区域监测与复核委员会，该机构每年至少召开一次会议，监测、复核美洲各国麻疹与风疹消除情况。
今年这场闭门会议将于11月10日至13日举行。一位熟悉泛美卫生组织认证撤销判定流程的人士今年早些时候向美国广播公司透露，必须有确凿证据证明，自2025年1月起美国境内麻疹病毒持续传播，才会撤销其认证。
奥菲特与霍特兹均表示，如果美国最终被判定失去麻疹消除认证，这不过是走流程而已。
霍特兹称：“麻疹已经卷土重来。对我而言，不管能不能把各地疫情串成一条完整传播链，都比不上一个事实——麻疹已经在美国多地大范围传播。”
麻疹是世界上传染性最强的疾病之一，通过接触受到感染的鼻腔或咽喉分泌物（咳嗽或打喷嚏）或呼吸麻疹患者呼出的空气而传播，可引起严重并发症和死亡。麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活性和传染性。由于这一原因，它的传染性很强。每位麻疹感染者可导致多达18例继发感染。
麻疹仍然很常见，尤其是在非洲、中东和亚洲部分地区。绝大多数麻疹死亡发生在人均收入低或卫生基础设施薄弱且很难为所有儿童提供免疫接种的国家。
在2000和2024年期间，各国、世卫组织、麻疹和风疹伙伴关系以及其他国际伙伴开展的加速免疫活动成功防止了约5900万人死亡。据估计，疫苗接种使麻疹死亡人数从2000年的78万人下降到2024年的9.5万人。