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「“事先授权”保险公司拒绝药品或治疗的情况很常见」共 38 条 · 第 1 页
华尔街日报

“事先授权”保险公司拒绝药品或治疗的情况很常见

,但提出上诉的患者往往能赢。 alth/healthcare/health-insurance-prior-authorization-denial-appeal-12e1e401? utm_source=bluesky

09/05
华尔街日报

医院和医生办公室越来越多地要求患者在医疗程序前预付费用

09/06
凤凰网

老人突发脑梗医生要求交3万再手术,当地回应

9月10日,湖南衡阳。记者接到衡阳市民陈先生求助,其71岁的母亲在衡阳南华大学附属南华医院住院期间从病床摔落并突发脑梗。院方告知需紧急手术保命,但医生要求必须交齐三万块钱才能做手术。陈先生介绍,其71岁母亲胡某英于2026年8月21日,因摔伤人住衡阳南华大学附属南华医院接受治疗。住院前期,老人病情平稳,可正常言语并自主活动。 据家属讲述,8月26日,胡某英在病房从病床上意外摔落,随后出现身体不适,

09/11
凤凰网

活人被医保系统登记“死亡”,这种事不应再发生

据《新京报》报道,9月14日,湖南娄底新化县奉先生向记者反映,他因扭伤去医院看病,竟发现当地医保系统将他登记为“死亡”,导致其无法正常就医结算,向有关部门反映多日仍未解决。医保局工作人员表示除他之外还有多人存在类似情况,技术人员正在处置中,争取9月底修改完毕。 活人在医保系统里被登记为“死亡”,落到当事人头上显然是堵心事。医保数据直接关系到看病报销的切身利益,一旦出错,受损的不只是就医体验,更是人

09/16
凤凰网

多人医保被登记为“死亡”,当地医保局:每天都有人找来

近日,湖南省娄底市新化县一名市民向媒体反映,自己因病到医院就诊时,发现医保系统显示其已“死亡”,导致无法正常看病。他向医保部门反映多日,问题仍未解决。该市民还提到,新化县医疗保障局官工作人员称,除他之外还有多人遇到同样情况。 就上述情况,9月14日,中国新闻周刊致电新化县医疗保障局官方电话,一位工作人员称,省里下发了一份名单,将他们(被误登记为“死亡”的人员)标注为“遗失”,“我们这边工作人员无法

09/14
财新

规范医疗险合同条款 保险协会药品清单为必须

中保协表示,示范条款有助于进一步规范产品设计、明确保险当事人权利义务,提升条款的科学性和可及性,更好满足人民群众日益多样化的风险保障需求。图:视觉中国  【财新网】日前,中国保险行业协会(下称“中保协”)分别针对短期医疗险、长期医疗险和惠民保,发布三份示范条款的征求意见稿。意见反馈截止时间为9月24日。  所谓“示范条款”,是指规范保险合同内容的行业示范性参考文本。中保协表示,示范条款有助于进一步

09/18
美联社

关于医院与特朗普政府达成协议以避免治疗跨性别未成年人,你需要了解什么

乔夫·马尔维尔根据与司法部达成的协议,至少有六家主要医院同意拒绝为 transgender 年轻人提供性别确认激素和手术,并改为向联邦政府为希望逆转性别过渡的患者支付款项。最近的协议上周达成。 大多数医院此前已因州禁令或特朗普政府此前的压力而停止提供这些治疗。 DOJ 协议终结了对此前提供的护理的调查,并阻止医院被迫交出患者记录。司法部表示,一些提供者也同意帮助支付儿童“逆转性别”的医疗费用。这些

09/22
路透社

联合健康保险自10月1日起取消一系列病症的事先授权要求

联合健康集团的保险部门周二表示,自10月1日起,一系列广泛的病症将不再需要事先批准,其目标是在今年年底前取消30%的医疗保健服务的事先授权。

09/01
华盛顿邮报

研究发现:LGBTQ人群难以获得所需医疗保健并支付费用

一项新研究发现,LGBTQ+人群在健康保险上的支出远高于其他人群。 凯撒家庭基金会(KFF)对约2.6万名成年人进行的调查发现,LGBTQ+成年人在获取和负担医疗保健方面面临比非LGBTQ+同龄人更大的挑战。 同性恋、双性恋和跨性别者放弃处方药的可能性几乎是其他人群的两倍。近六成的人表示他们推迟或跳过了所需的护理,三成的人表示他们难以支付医疗账单。相比之下,非LGBTQ+人群中38%的人表示跳过护

08/29
凤凰网

湖南省医保局发布郑重声明

郑重声明近日,有参保群众反映,接到不明电话、短信,声称“居民医疗补充保障已到达”,诱导点击网址链接进行“确认”;或以“医保二次报销”名义,诱导群众下载、操作相关软件。为维护广大参保群众合法权益,湖南省医疗保障局及各级医保部门从未、也不会通过电话、短信等方式,要求参保群众点击链接“确认”所谓“居民医疗补充保障”,或诱导群众下载、操作软件办理“医保二次报销”。上述行为均非医保部门官方行为,与医疗保障行

09/08
卫报

“无处可去”:随着禁令在美国蔓延,医疗服务提供者看到更多怀孕后期的堕胎

随着更多美国州实施禁令和重大限制,患者接受堕胎护理时“更晚且更病重”。 随着堕胎禁令和限制在美国各州激增,医疗服务提供者看到更多需要晚期妊娠堕胎的患者,同时获得保险的机会也在下降。 这些禁令和限制也意味着,在过去十年中,少数庇护州和城市的晚期堕胎护理机会有所增加。

08/30
凤凰网

128.6万件医疗投诉背后:渠道畅通了,医生为什么更累了?

作者 颜齐2026年医师节,一部短剧在医疗圈刷屏。深圳卫健委发布的《当医生反向投诉》设想了一个平行世界:医生可以反过来投诉患者,无理取闹的投诉者会被通报单位、影响背景调查。片中有一句台词被反复转发:“要讲证据的,不能无凭无据让医护人员去花费大量时间精力自证清白。”短剧是虚构的。但它能引发如此广泛的共鸣,恰恰说明了一个问题:现实中医护人员面对不当投诉时,几乎没有“讲证据”的余地。一位三甲医院医务科工

09/23
政治报

行业巨头向国会发出警告:照我们说的做,否则医疗保险费用将会上涨!

美国一些最大的公司表示,一项旨在保护患者的法律即将伤害他们。 美国一些最大的公司警告国会,一项保护患者免受意外医疗费用的法律即将飙升他们的健康保险费。 ERISA行业委员会的董事会包括埃克森美孚、洛克希德·马丁、百事可乐和沃尔玛的高管,该委员会表示,除非国会承担2020年《无惊喜法案》中的巨额费用,否则企业将不得不将更多成本转嫁给员工。该委员会希望,在对生活成本感到沮丧的美国人正在考虑将其发泄在寻

09/17
凤凰网

“48小时”不能成为放弃抢救的倒计时

吴怡继续抢救,超时不算工伤;想要工伤认定,只能放弃治疗。这样的两难,让家属陷入痛苦抉择,也拷问着“48小时”工伤认定规则的合理性与温度。据华商报大风新闻报道,贵州茅台集团茅台医院护士陈佳佳在上班时突发脑出血、急性脑疝等,医院下达病危通知书,当天即为其进行开颅手术。10天后,陈佳佳转院,经专家诊断已脑死亡。家属将其接回老家,仅5分钟后她便停止呼吸,去世时年仅30岁。遵义市人社局依据《工伤保险条例》第

2小时前
凤凰网

多年前登记遗体捐献去世后被拒收?湖北省、黄石市红十字会回应

近日,湖北黄石一位逝者的家属杭先生(化名)向澎湃新闻反映,家人多年前在红十字会登记遗体捐献,并获颁实体登记卡。近期家人离世后联系红十字会,被告知名额已满,无法接收。家属表示,以前就有家人曾登记遗体捐献,在去世后由红十字会派车接运。近期去世的另一位家属生前一直有传承善举的愿望,但在今年离世后遭到拒绝,最终“遗愿”无法实现。杭先生表示“感情上受到了很大伤害,如确有困难可以理解,不理解的是没有提前告知”

09/23
联合早报

广东医生在五岁女童病历标注“刁蛮” 被警告并立案调查

中国广东省吴川市一名医生被指拒绝为一名出现过敏症状的五岁女孩诊治,事后还在她的电子病历“既往史”一栏标注“刁蛮”二字。当地卫生部门证实病历标注情况属实,已修正病历,并对涉事医生予以警告、批评教育及立案调查。 综合江西电视台《都市现场》和央广网报道,女孩母亲彭女士近日反映,7月12日晚8时许,女儿突发全身过敏,脸部和眼部明显肿胀,她随即带孩子到吴川市黄坡镇中心卫生院急诊就医。 彭女士说,当晚一楼诊室

09/06
财新

灵活就业人员医保:职工医保可月缴 探索居民医保年限折算

【财新网】中国基本医保覆盖率稳定在95%以上,但超两亿灵活就业人群工作不稳定、收入水平较低,仍是制度覆盖补全的最后一块“拼图”。(参见财新周刊《超两亿灵活就业者的未来》)灵活就业者可以自主选择参加社保的类型和缴费档次,若加入职工保险,由于没有单位为其缴费,须独自承担“个人+单位”两部分的费用负担。以北京为例,2025年医保月缴费584.92元,养老保险缴费基数上限和下限分别为35811元和7162

09/05
路透社

CVS Health 旗下 Aetna 将简化癌症治疗审批流程

CVS Health 旗下的 Aetna 健康保险部门周四表示,明年将减少癌症患者治疗所需的预先审批,仅在治疗初期保留一次医疗事先授权流程。

09/17 受限
凤凰网

“NAD+一针抗衰”?用于冠心病的药竟被医美拿来输液

日前,一女子通过静脉滴注接受名为“NAD+抗衰营养针”的辅酶Ⅰ注射剂。20分钟后,她出现心慌、胸闷及双臂血管灼烧感,连续多日失眠、头痛。经诊断,这些症状和过量输入NAD+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)有关。医生介绍,辅酶Ⅰ注射剂2002年获批上市,仅为冠心病、心肌炎、白细胞减少症的辅助治疗,不能抗衰;且是肌肉注射,不是静脉滴注。 实验室研究发现,NAD+和人体的长寿蛋白合成相关,但这只是学术基础研究,转

09/06
time

更多美国人正在失去医疗保险——而所有人都将为此付出代价

人们在明尼苏达州库恩拉皮兹市一家拥挤的医院急诊室等待治疗。

09/08
cnbeta

极越官方呼吁不要破解车机 以免影响车辆安全及自身质保权益

上述行为未经公司任何形式授权或认可,不属于官方服务。根据现行《保修政策》,未经授权安装非官方认证第三方软件,或安装、修改车辆车机系统等,属于未经授权改装。由此造成的车辆故障或损坏,集度将依据国家相关法律法规、三包规定及车辆保修政策,依法处理相应质保责任同时,未经授权侵入、获取、控制或修改相关计算机信息系统,并以此提供有偿服务牟利,涉嫌违反《中华人民共和国网络安全法》等相关法律规定;达到法定条件的,

08/31
华尔街日报

制药商因死亡和危及生命的副作用暂停自身免疫试验

诺华和百时美施贵宝暂停试验,引发了一场探究为何一种有前景的自身免疫疗法变得危险的竞赛。

09/04
国会山报

我在加油站买了阿片类药物,而这是合法的。这就是个问题。

外科医生若不留下书面记录,就无法给患者开三天的止痛药,但任何人都能在买早餐塔基托的同时,买到一种药效是吗啡13倍的物质。

09/11
Mother Jones

JD·万斯正对你的奥巴马医改下手

特朗普政府将从《平价医疗法案》(ACA)中移除约76万人,副总统JD·万斯和医疗与医疗服务部长梅赫梅特·奥兹周二宣布,这一举措旨在打击所谓的欺诈行为——并称被取消覆盖的人士或不符合条件,或不知晓自己拥有医保,或简单来说并不存在。 奥兹在记者会上表示:“我们称他们为‘幻影’,因为我们认为其中大多数人或根本不存在,或从未知道自己拥有医保。”奥兹还补充道:“这些不是真实的人。我们不会为不存在的幽灵支付保

09/24
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