Medicare的GLP-1试点折扣计划有一个陷阱。一些病重患者不符合资格

一月份，Jeff La Marca拿到了热门减肥药Zepbound的处方。但他负担不起每月750美元的价格。 随后，Medicare启动了一个为期18个月的试点项目，为部分参保者提供GLP-1药物，每月仅需50美元。La Marca以为他终于能负担得起这种药了。 “我想，‘谢天谢地，有了一条路，’”住在纽约州巴斯金里奇的La Marca说，他尝试过多种饮食和锻炼方案。但这位68岁老人的喜悦是短暂的

新联邦医保计划下，60万老年人已登记使用减肥药物

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心行政长官穆罕默德·奥兹博士周一表示，在一项旨在扩大这些备受追捧的治疗药物可及性的新联邦计划启动后的头两个月内，已有60万老年人登记接受GLP-1减肥药物。

为什么GLP-1类减肥药物可能更难获得媒体报道？

对于依赖这些药物的人来说，涵盖这些药物的健康计划与不涵盖的计划之间的差异，可能意味着每月数百美元的支出。 减肥药物如此受欢迎且价格昂贵，以至于它们成为明年雇主赞助的健康保险成本创下新高纪录的最大单一推动因素。 然而，随着包括Wegovy和Zepbound在内的药物价格给企业预算带来压力，越来越多的雇主正在缩减其健康计划中对这些药物的覆盖范围。 百事公司最近停止为其员工提供减肥药物的保险覆盖；据美国

患者因突发视力丧失风险起诉GLP-1药物制造商。这一鲜少被讨论的糖尿病和减肥热门药物的潜在风险已出现在美国以外的警告标签上。

这一鲜少被讨论的糖尿病和减肥热门药物的潜在风险已出现在美国以外的警告标签上。

GLP-1可能通过激活一个意想不到的减肥盟友来发挥作用

不幸的是，在活人身上测试饥饿神经元是不可能的，但该研究的作者希望他们的数据能引导研究人员找到新的减肥治疗方法。

特朗普政府利用 AI 拒绝为老年人提供医疗服务，灾难性实验引发担忧

今年 1 月，特朗普政府推出了一项试点计划，利用人工智能批准或拒绝 Medicare（联邦老年医疗保险计划）患者的某些类型护理——该计划此前不需要医生获得任何此类预先授权（称为事先授权）。 不久后，媒体开始报道灾难性后果：技术困难、决策和护理的长时间延迟、令人费解的拒绝、沮丧的医生以及忍受疼痛的患者。 本月初，电子前沿基金会（EFF）在诉讼中获得了一批关于名为 WISeR 的该计划的联邦文件并予以

无需医疗需求的人群中GLP-1处方量正在攀升

一项新研究发现：超过100万人在没有明显医疗原因的情况下仍在服用减肥药物一项大规模的新研究证实了人们的长期猜测：大量服用奥泽匹克（Ozempic）等减肥药物的人其实并没有相应的医疗需求。 该研究分析了超过9200万美国成年人的医疗记录，发现其中有110多万人正在服用GLP-1类减肥药物，但他们并未患有肥胖或糖尿病等需要使用这些药物的疾病。虽然研究人员并未探究人们服用这些药物的具体原因，但医生们表示

特朗普政府正在推进更多药品定价协议，奥兹表示

特朗普政府正在寻求与制药公司达成更多药品定价协议，医疗保险和医疗补助服务中心局长梅赫迈特·奥兹对电视台表示。 到目前为止，官员们已宣布与制药公司达成了二十多项自愿协议，奥兹表示“还有更多协议正在酝酿中。” 他是在周三晚于达拉斯举行的共和党中期选举大会上发表主旨演讲之前说这番话的。 每项协议都是量身定制的，但制药公司通常同意降低其向公共项目收取的药品价格，并以与其他发达国家支付的类似价格推出新药，以

GLP-1用户因雇主取消保险福利而愤怒不已

泰勒·尼古拉·罗杰斯 今年六月，信诺集团向其在美超过五万名员工发送邮件，宣布其健康保险计划将停止为减肥用的GLP-1类药物提供报销，此举立即引发了强烈抗议。在俄亥俄州担任急诊护士、就职于信诺旗下药品福利管理机构“快速处方”（Express Scripts）的贾玛·麦克劳德表示，公司内部通讯平台上很快充斥着愤怒且受伤的同事们的留言。“我和许多其他员工一起哭了，”52岁的麦克劳德说，她本人正在服用GL

自2019年以来，儿童GLP-1处方量增长超过30000%

患有高胆固醇或睡眠呼吸暂停等肥胖相关疾病的儿童，比没有这些疾病的儿童，被开具GLP-1处方的可能性显著更高。

【周刊提前读】惠民保“瘦身”聚焦可持续 普惠初衷如何达成？

每年7月底，通常是下一年惠民保参保的截止时间，但2026年尚有不少城市的产品未上线，另有许多地方延长了缴费窗口。一些患者在查询保障责任时发现，如果曾经生过病，赔付待遇较去年下降。 惠民保是指由各地医保局指导或主导、商业保险公司承保、第三方服务商参与运营的定制型补充医疗保险产品。多数产品一年保费在几十元到200元，最高保额可达数百万元级别，聚焦重特大疾病保障不足的痛点。最早的雏形诞生在2015年。彼

《通胀削减法案》未兑现的承诺仍在让患者付出代价

当拜登总统签署《减少通货膨胀法案》成为法律时，他的政府承诺将使老年人更负担得起和更容易获得处方药。然而，结果却讲述了不同的故事。最近的一项分析发现，近四分之一的患者最初尝试为医疗保险药品价格谈判计划中选择的首批药物之一开具处方时被拒绝。依赖免疫学和肿瘤学治疗的患者对此的感受更加强烈，排斥率分别高达59%和67%。《降低通货膨胀法》和世界其他国家的教训是，政府药品价格控制并不能改善患者的获取。在许多

热门GLP-1减肥药与潜在致命的脑部疾病相关

研究人员发出警告称，一种罕见但可能危及生命的脑部疾病可能与热门的GLP-1减肥药物有关。 发表在《临床营养学》上的一项新研究在服用GLP-1受体激动剂的人群中发现了15起韦尼克脑病报告病例，这是一种由严重维生素B1缺乏引起的神经系统疾病。 多数报告病例涉及司美格鲁肽（以Ozempic和Wegovy品牌销售）或替尔泊肽（以Mounjaro和Zepbound品牌销售）。 医生揭示了部分Ozempic和

特朗普政府称已阻止逾16亿美元潜在不当医疗保险实验室付款

独家消息：联邦官员和白宫消除欺诈工作组表示，自唐纳德·特朗普总统重返白宫以来，已阻止或追回超过16亿美元的潜在不当医疗保险实验室付款，其中7.32亿美元涉及157家因涉嫌欺诈而被取消参与资格的实验室供应商。 美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）表示，这些实验室涉嫌向医疗保险虚报从未进行的检测、患者不需要的检测，以及以高于应有标准收费的服务。 CMS局长穆罕默德·奥兹博士表示：“当实验室为从未进

礼来公司首席执行官表示，在联邦医疗保险覆盖后，已有70万新老年患者开始使用GLP-1药物，其中70%使用的是礼来的药物。

礼来公司（Eli Lilly）首席执行官戴夫·里克斯（Dave Ricks）周一在接受CNBC采访时表示：自7月份医疗保险开始覆盖肥胖治疗药物以来，已有70万名老年人开始使用GLP-1类药物治疗方案，其中70%的患者正在使用礼来的药物。 在CNBC的独家采访中，里克斯称医疗保险政策的实施“非常令人鼓舞”，并表示这一政策的推广正是他们所期望的结果——它有助于进一步拓展GLP-1类药物的市场。他的言论

疾病分组再调整：医保按病种付费3.0版影响几何？

【财新网】意在控制医药费用不合理增长，DRG（按疾病诊断相关分组）/DIP（按病种分值）医保支付方式改革已启动四年，覆盖全部地区和符合条件、提供住院服务的医疗机构。9月2日，DRG/DIP的分组方案3.0版本出台，以手术操作路径相似、医疗资源消耗接近为原则，回应临床机构诉求。 当前两种控费手段各有利弊。DRG指医保管理方根据“临床路径相似，资源消耗相近”的原则把病人分入不同诊断相关组，不同组别对应

诉讼针对“医疗上虚弱”医疗补助工作要求豁免

一项新的诉讼对特朗普政府计划如何豁免医疗状况虚弱人群的医疗补助（Medicaid）工作要求提出了挑战。医疗补助计划的参保人员与数个主要的医疗保健倡导组织以及俄亥俄州哥伦布市表示，政府实施工作要求的最终规则不符合国会的意图。他们辩称，该规则对符合该法律医疗虚弱豁免条件的人员进行了狭隘的定义，使患有严重身心健康状况的人面临因新的报告和核查要求而失去医疗补助的风险，尽管国会已将医疗虚弱人群明确排除在这些

‘幽灵患者’政策错误地将高风险人群从全科医生名单中移除，医生们表示

分析发现，NHS英格兰将名单验证期限缩短至三个月的政策‘对最贫困地区的影响尤为严重’。 NHS的一项政策旨在将“幽灵患者”从全科医生名单中移除，但这一做法无意中导致英格兰一些最贫困的人群无法获得必要的医疗服务。 根据之前的NHS规定，有被从全科医生诊所移除风险的不活跃患者有六个月的时间来回应通知。 然而，在NHS英格兰去年十月推出的加速名单验证流程下，患者现在只有三个月的时间来做出回应。

伊利诺伊州州长JB·普利兹克因体重屡遭特朗普总统嘲讽，他表示在被诊断出糖尿病后已服用GLP-1药物两年

你应该对JD·万斯关于奥巴马医改欺诈的说法持怀疑态度

由副总统JD·万斯领导的政府特别工作组周二宣布，将从《平价医疗法案》的市场中移除76万个涉嫌不当注册。此举是政府以根除欺诈和滥用为名削减医疗保障的最新努力。但考虑到政府的过往记录，有理由对这一宣布持高度怀疑态度。而错误取消注册的后果可能是毁灭性的。 白宫消除欺诈特别工作组正在主导这场规模极大的清理行动，理由是许多注册者不存在或不符合资格要求。医疗保险和医疗补助服务中心表示，数百名按注册人数提成的经

JD·万斯正对你的奥巴马医改下手

特朗普政府将从《平价医疗法案》（ACA）中移除约76万人，副总统JD·万斯和医疗与医疗服务部长梅赫梅特·奥兹周二宣布，这一举措旨在打击所谓的欺诈行为——并称被取消覆盖的人士或不符合条件，或不知晓自己拥有医保，或简单来说并不存在。 奥兹在记者会上表示：“我们称他们为‘幻影’，因为我们认为其中大多数人或根本不存在，或从未知道自己拥有医保。”奥兹还补充道：“这些不是真实的人。我们不会为不存在的幽灵支付保

GLP-1驱动的维生素缺乏与罕见脑部疾病有关：研究

（NewsNation）——一项新研究发现，在少数服用Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等热门减肥药的人中，发现了一种罕见但严重的脑部疾病。韦尼克脑病是一种罕见的神经系统疾病，由严重缺乏维生素B1（也称硫胺素）引起。研究人员确认，2023年和2024年共报告了15例病例，患者服用了含有司美格鲁肽（见于Ozempic和Wegovy）或替尔泊肽（见于Mounjaro和Ze

泰国将减肥注射笔列为处方药，以应对非法药品泛滥问题

泰国已采取行动，将减肥笔列为处方药。此前，由于此类GLP-1药物（通过模拟人体饱腹感激素发挥作用）充斥黑市，且网红们在TikTok上大肆吹捧这种简单注射方式带来的快速瘦身效果，导致该类药物泛滥成灾。 医生表示，这个紧跟健康与审美潮流、且以假药黑市闻名东南亚的国家，GLP-1药物（包括市场领先的Ozempic品牌）的使用量正呈爆炸式增长。 但医生们警告称，由于通过医生开具处方每月需花费240至360

活人被医保系统登记“死亡”，这种事不应再发生

据《新京报》报道，9月14日，湖南娄底新化县奉先生向记者反映，他因扭伤去医院看病，竟发现当地医保系统将他登记为“死亡”，导致其无法正常就医结算，向有关部门反映多日仍未解决。医保局工作人员表示除他之外还有多人存在类似情况，技术人员正在处置中，争取9月底修改完毕。 活人在医保系统里被登记为“死亡”，落到当事人头上显然是堵心事。医保数据直接关系到看病报销的切身利益，一旦出错，受损的不只是就医体验，更是人